Назарел – это местный спрей, который содержит стероидный гормон флутиказон. Вещество используется для подавления отека, снятия воспаления и купирования приступов аллергии. В этой статье подробнее поговорим о применении местных стероидных гормонов в терапии гайморита.
Стероидные гормоны
Обычно это словосочетание вызывает у пациентов недоумение и страх. Гормональные препараты могут вызывать патологические изменения в организме: ожирение, диабет, язвы, гипокальцемию. Однако, местные спреи содержат незначительные количества этих веществ, которые не всасываются на слизистой и практически не регистрируются в системном кровотоке. Благодаря этому гормоны стали более безопасными. Лечение такими препаратами не вызывает изменений со стороны других органов и тканей.
А вот положительное действие гормональных спреев трудно переоценить. Достоинства стероидов в следующем:
- подавляют любой вид воспалительных реакций;
- снимают отек слизистой оболочки (что особенно важно при гайморите);
- могут использоваться длительно, не вызывают синдром «рикошета» и привыкание (в отличие от сосудосуживающих средств);
- облегчают прочие симптомы аллергии (от чихания и жжения до конъюнктивита);
- действуют в течение суток, не требуют частого применения.
Конечно, гормоны имеют отрицательные стороны:
- они подавляют местный иммунитет (это особенно важно при бактериальном гайморите);
- при частом использовании вызывают носовые кровотечения.
При гайморите параллельно с ГКС назначаются антибиотики.
Показания к применению
Инструкция предлагает использовать капли Назарел для профилактики и лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Лор-врачи активно применяют эти капли в комплексной терапии аллергического гайморита или другого характера. Смысл применения вещества заключается в его воздействии на слизистую. Гормоны снимают отек и воспаление (лечение отека слизистой носа), открывая доступ в патологические верхнечелюстные синусы. Благодаря им секрет пазух получает выход, полость вычищается, и болезнь быстро отступает.
Также активно гормональные спреи используются для борьбы с хроническим воспалением. Например, в детской практике гормоны назначают пациентам, страдающим хроническим аденоидитом.
Конечно, на первых этапах болезни выгоднее пользоваться деконгестантами (стоимость их заметно ниже). Однако, продолжительность использования этих капель не должна превышать семи дней. А гайморит порой длится 2 недели и больше. Дренировать синусы необходимо постоянно, ведь инфекция в замкнутом пространстве чувствует себя увереннее.
Также Назарел подойдет для лечения гайморита, который спровоцирован аллергической реакцией. В этом случае он действует и на основную причину болезни, и облегчает отхождение слизи из лицевых пазух. Двойное действие имеет двойной эффект.
Дозировка
Аллергические проявления требуют врачебной корректировки. У взрослых лиц и детей старше 12 лет в каждый носовой ход вводится 2 дозы спрея один раз в сутки. В некоторых случаях лечебный эффект не достигается, поэтому спрей применяют 2 раза в день. На протяжении всего периода лечения врач регулирует терапию и проверяет ее эффективность. При достижении терапевтического улучшения дозу обычно снижают.
У детей от 4 до 12 лет спрей используют один раз в день. В каждую ноздрю вводится одна доза.
При неаллергическом гайморите также достаточно одной дозы в сутки для достижения противовоспалительного эффекта. Препарат начинает действовать через 2 – 3 часа после введения в отличие от сосудосуживающих капель. Поэтому гормоны не рекомендуется использовать для экстренных манипуляций.
Правила пользования флаконом
Для обеспечения правильной дозировки важно сохранять дозатор в чистоте. Обычно его промывают один раз в неделю при регулярном использовании. Кроме того, на флаконе имеется защитная крышка, которая защищает его от пыли. Ее нужно постоянно использовать и не рекомендуется терять.
Изначально флакон заблокирован от случайных нажатий. Поэтому перед первым использованием встряхните содержимое бутылки и 6 раз подряд надавите на баллончик. Только после появления нормальной струи можно вводить капли в полость носа.
Назальные гормоны нужно научиться правильно закапывать. Флакон всегда держится в вертикальном направлении. Перед процедурой в нос вводят солевые капли. Далее, прочищаются оба назальных хода. При введении стероидных растворов одна ноздря зажата, пациент вдыхает раствор носом, а выдыхает через рот. Аналогичная процедура проводится с противоположной стороны.
Противопоказания
Назарел противопоказан детям в возрасте до 4 лет. Хоть стероидные гормоны часто назначают малышам. Особенно актуально назначения таких спреев в возрасте от 3 – 5 лет, когда дети сталкиваются с вирусами из детского садика. На фоне частых инфекций у малышей разрастается ткань миндалин, и появляются аденоиды. Для снятия хронического воспаления у малышей до 4 лет лучше использовать гормональные спреи Авамис и Назонекс. Они дороже Назарела, но содержат меньшую концентрацию гормональных препаратов. Учитывая тот факт, что стероиды оказывают влияние на рост ребенка, этому предостережению нужно следовать неукоснительно.
При гайморите это предостережение не имеет серьезных оснований. Воспаление пазух редко встречается у детей до 5 лет. Кроме того, при гайморите неаллергического характера гормон не используется на постоянной основе. Он назначается коротким курсом и не вызывает серьезных последствий.
Особую внимательность необходимо проявить, при назначении спрея при бактериальных, грибковых и вирусных болезнях верхних дыхательных путей. Гормоны снижают местный иммунитет. Следовательно, инфекция может усугубиться под воздействием этих препаратов. В этом случае грамотный врач параллельно с гормональной терапией назначает курс антибиотиков, противогрибковых или противовирусных лекарств.
Побочные действия
Побочные действия любого препарата делятся на частые и редкие. Перечислим осложнения, которые появляются чаще всего:
- назарел, как и любые местные стероиды, вызывает носовые кровотечения;
- спрей при регулярном применении провоцирует головные боли;
- он сильно обезвоживает эпителий;
- после лечения могут развиваться нарушения обоняния;
- от гормонов страдает вкусовой анализатор.
Редко встречаются такие проблемы, как:
- задержка роста у детей;
- перфорация носовой перегородки;
- язвы слизистой носа;
- повышение внутриглазного давления;
- реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок).
Аналоги
Среди гормональных спреев Назарел остается самым выгодным препаратом. Он значительно уступает в цене другим гормональным лекарствам (Авамис, Назонекс). Разница между этими препаратами незначительна. Он содержит большую дозу гормона и не подходит для лечения детей младше 4 лет.
Лечение аллергии ГКС имеет множество нюансов. Поэтому для некоторых пациентов спрей может оказаться неэффективным. Но для терапии гайморита это не существенно. Любой гормон будет снимать отек и воспаление. Поэтому для комплексного лечения лучше использовать именно этот препарат.
Кстати, Назарел выпущен чешской фармацевтической компанией и соответствует европейским требованиям к местным гормональным препаратам.
