Лечение бактериального гайморита всегда сопровождается назначением антибиотиков. Выбор препарата – это первоочередная задача врача. На чем основывается доктор, выбирая тот или иной антибиотик? Что лучше поможет справиться с болезнью: защищенный пенициллин или макролиды? Читайте ответы на эти вопросы в нашей статье.
Когда используются защищенный пенициллин?
В первую очередь выбор лекарственного средства обусловлен спектром действия антибактериального вещества. Для гайморитов основные возбудители несколько варьируются в зависимости от географического положения. И врач всегда помнит эту особенность. Наиболее часто бактериальный синусит вызывают моракселлы, гемофильная палочка, стрептококк и стафилококк. При этом штаммы этих микроорганизмов отличаются некоторой устойчивостью к пенициллиновым антибиотикам. Резистентность инфекционных агентов особенно высока у определенных социальных групп:
- у пациентов, которых часто лечат незащищенными антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин);
- у детей, посещающих детские сады, ясли, школьные учреждения. Большое скопление детей способствует обмену микробами. Здесь вероятность получения устойчивой бактерии выше;
- у медицинских работников и лиц, заболевших в лечебном учреждении.
Во всех этих случаях назначается препарат под названием Аугментин. Для чего он нужен и как он действует на возбудителя? Подробно об его свойствах речь пойдет ниже.
Когда лучше использовать аугментин, мы уже решили. А вот нужен ли, вообще, антибиотик при рассматриваемой патологии? Это очень важный вопрос, который решает ваш доктор. А опирается он на следующие признаки:
- ухудшение течения болезни на 5-7 день;
- появление гнойных выделений, секрета желто-зеленого оттенка;
- покраснение и отек в области пораженной пазухи (при гайморите по бокам от крыльев носа);
- усиление боли, появление интоксикационного синдрома;
- бактериальные изменения в анализе крови (увеличение лейкоцитов, лейкоцитарный сдвиг, ускорение СОЭ).
Защищенный пенициллин в действии
Препарат Аугментин уникален тем, что помимо антибиотика амоксициллина в его состав входит клавулановая кислота. Она значительно расширяет спектр его действия, препятствуя разрушению антибиотика под действием ферментов, вырабатываемых некоторыми микроорганизмами.
Адаптация микробов к действию антибактериальных препаратов велика. Некоторые виды бацилл вырабатывают специальные ферменты (бета-лактамазы), разрушающие своего потенциальную убийцу.
Аугментин убивает микробную клетку, а не останавливает ее рост. Кроме того, это антимикробное средство обладает хорошей способностью проникать к ткани и секреты слизистых носовой полости. Это делает препарат особенно ценным в лечении гайморита.
Таблетки (амоксициллин плюс клавулановая кислота) выпускаются в различных дозировках. Кроме того, есть детские формы – суспензии, сиропы, капли. На рынке имеются парентеральные формы вещества (порошок для инъекций). Аугментин не действует на атипичных возбудителей синусита. При гайморите, вызванном хламидиями и микоплазмами, который характерен для детского возраста, эти таблетки не помогут.
Дозировки вещества и примерный курс лечения
У деток до года возможно допустимо аугментина в виде капель. Дозировку подбирает педиатр. Обычно она рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела малыша. В случае благоприятного течения заболевания применяется 30 мг/кг в сутки. При тяжелой инфекции доза повышается.
У детей постарше (до 12 лет) можно использовать таблетки. Однако, растворимые лекарственные формы имеют неоспоримое преимущество. Таблетки тяжело глотать, а на вкус они отвратительны. В отличие от них сиропы и суспензии выпиваются легко и имеют приятный сладковатый привкус. Но главное преимущество растворимых форм – их высокая доступность. Она снижает риск возникновения побочных реакций и уменьшает вероятность развития лекарственной резистентности микроорганизмов. Доза для детей до 12 лет – 20 мг/кг массы тела. При тяжелом течении инфекции ее повышают в два раза.
Таблетки у взрослых дозируются так:
- легкое течение болезни требует назначения 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты трижды в день;
- при средней тяжести заболевания дозу амоксициллина увеличивают в 2 раза и пьют дважды в день;
- при тяжелой форме лекарство дозируется врачом. Максимальная доза амоксициллина 3000 мг в сутки.
Действие и побочные эффекты
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты обладает мощным и эффективным действием. Лечение редко сопровождается негативными реакциями. Но пациентам следует помнить, если облегчение не наступает в течение 2-3 дней, об этом следует рассказать лечащему врачу. Возможно, вы столкнулись с резистентной флорой, и препарат придется поменять.
Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что таблетки хорошо переносятся. Из побочных эффектов, возникающих при приеме Аугментина, можно отметить диспепсию и дисбактериоз. В первом случае врач порекомендует вам принимать лекарство во время еды. Во втором случае важно создать адекватные условия в кишечнике для роста лактобацилл. На время приема антибактериального вещества введите в свою диету кефиры, натуральные йогурты и ацидофилин. В этом случае никакой дисбактериоз вам не будет угрожать.
Таблетки Аугментина сложно использовать в детской практике. Поэтому в педиатрии часто используются растворимые формы лекарств. Диспергируемые таблетки идентичного состава выпускаются под название Флемоклавсолютаб, Амоксиклавквиктабс.
Нередки аллергические реакции на антибиотик этого вида. Легкая степень чувствительности проявляется зудом и крапивницей. В тяжелых случаях наступает отек Квинке и анафилактический шок. В период беременности и лактации препарат применяют с осторожностью. Тяжелые хронические заболевания печени и почек требуют коррекции дозы антибиотика.
Макролиды
В некоторых случаях врач сразу назначает препараты этой группы. Чем они хороши? Сумамед лучше Аугментина, или нет? Постараемся подробно рассказать об этом.
Макролиды – это антибиотики широкого спектра действия. Современные препараты сильнее и мощнее пенициллина. Однако, их сила не всегда нужна. Разберем основные случаи, при которых при гайморите назначают макролиды.
- У пациента имеется аллергия на пенициллиновую группу. В этом случае назначение макролидов абсолютно безопасно, потому как перекрестной чувствительностью они не обладают.
- У пациента в анамнезе был опыт лечения аугментином. С этого момента не прошло больше месяца.
- Пациент пролечился защищенными пенициллинами безрезультатно.
- Врач предполагает атипичную флору возбудителя болезни. При гайморите это хламидии и микоплазмы. Кроме того, Сумамед лучше действует на моракселлу, которая часто вызывает синусит у детей.
Как видите, при выборе антибактериального вещества нужно учесть очень много пунктов. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением. При гайморите нужен взвешенный и точечный удар по врагу, лишние лекарства выведут из равновесия организм.
Сумамед
Мы выяснили, что в некоторых случаях Сумамед лучше использовать при гайморите, чем Амоксиклав. Теперь подробно поговорим об этом препарате и способах его дозирования.
Сумамед – это бактериостатический антибиотик, который не разрушается под действием ферментов, вырабатываемых против пенициллинов. Он связывается со структурами бактериальной клетки и подавляет ее рост. Бактерии перестают делиться и размножаться. Болезнь останавливается.
Как говорилось выше, Сумамед способен подавлять не только типичную флору при гайморите, но и бороться с атипичными возбудителями. К ним относятся Chlamydiatrachomatisи Chlamydiapneumonia, а также Mycoplasmapneumonia и Mycoplasmahominis. Такие возбудители часто встречаются у детей и приводят к длительному и упорному течению патологии. Болезнь устойчива к обычному лечению.
Сумамед разрушается в кислой среде. Принимать таблетки нужно за час до еды или после приема пищи. Удобство лекарственного средства в том, что препарат надолго задерживается в организме. Поэтому его можно использовать один раз в сутки.
Таблетки Сумамед имеют большую эффективность, чем другие препараты именно благодаря их однократному приему. Оказывается, большинство пациентов забывают принимать лекарства несколько раз в день. Для «безответственных» больных Сумамед – это лучший выбор.
Сумамед имеет множество лекарственных форм. Он отлично подходит для педиатрии. У малышей старше 6 месяцев его можно применять в виде суспензий. Расчет дозы осуществляет лечащий врач. Учитывается возраст ребенка и масса тела. У взрослых пациентов принимается 500 мг препарата один раз в сутки.
При беременности Сумамед назначают с осторожностью. Во время лактации и до 6 месяцев лекарственное средство не применяется. Тяжелые заболевания печени и почек требуют коррекцию дозы.
Курс лечения
Терапия гайморита – это длительный процесс. Обычный курс составляет 10-14 дней. Только длительное применение антибиотиков позволяет создать достаточную концентрацию в тканях синусов. В обратном случае болезнь вернется даже после антибактериальной терапии. Не прекращайте использовать антибиотик после купирования симптомов. Это крайне неверная тактика.
