Острый гайморит – это поражение гайморовых пазух, которое развивается после перенесенной вирусной инфекции (риновирус, аденовирус, грипп). На фоне инфекций может также развиться обострение хронического гайморита, симптомы которого подобны этому процессу. В этой статье подробно расскажем, как проявляет себя болезнь. Поговорим про лечение инфекции и особенности протекания заболевания у ребенка.
Почему появилась болезнь?
Это заболевание чаще всего появляется на фоне вирусной инфекции. Инфекционный агент ослабляет защитные силы организма и благоприятствует поражению лицевых пазух. Кроме того, острый гайморит может спровоцировать бактерия, обладающая мощным патогенным действием (золотистый стафилококк, стрептококк, нейссерия, протей). Инфекционные причины гайморита всегда идут на первом месте.
Симптомы синусита часто появляются на фоне аллергической реакции. Поллиноз легко провоцирует отек слизистой и перекрывает вход в пазухи. В результате этого жидкость, скопившаяся в синусах, застаивается и нагнаивается. Мощный аллерген вполне может спровоцировать острый гайморит. Аллергические причины гайморита не так распространены, однако, их также нельзя списывать со счетов.
Эта форма воспаления также характерна для одонтогенного процесса. В этом случае инфекция от пораженных зубов проникает в верхнечелюстную пазуху, провоцируя острый гнойный гайморит. Лечение такого процесса должно проводиться под строгим контролем. Ведь флора проникающая в пазуху из полости рта, обычно не чувствительна к стандартным лекарствам от синусита. Одонтогенные причины появляются довольно редко. Обычно у таких пациентов есть в анамнезе удаление зубов, лечение пульпитов, периодонтитов.
Клиническая картина
Симптомы заболевания появляются на 4-5 день после ОРВИ. Эта форма болезни проявляется лихорадкой, болью в пазухах, обильными выделениями желтого или зеленого оттенка, болезненностью лица и головы. Особенно это заметно при наклонах, поворотах, кашле. Острый гайморит и его симптомы редко протекают в «стертой» форме. Поэтому именно тяжелая клиника простуды должна заставить вас отправиться на прием к врачу.
Острый гайморит имеет выраженный интоксикационный синдром. Он хорошо заметен у ребенка. Дети, у которых появились симптомы заболевания, становятся вялыми, капризными. У них нарушается аппетит, они равнодушны к играм, большую часть времени проводят в постели.
Инфекции – не единственные причины заболевания. Когда присутствует аллергическая форма заболевания, присоединяются следующие симптомы:
- слезотечение или конъюнктивит;
- преимущественно жидкие выделения;
- сезонность проявлений болезни;
- першение и жжение;
- частое чихание;
- крапивница.
Боль, лихорадка и сопутствующие симптомы должны сориентировать вас в том, какая форма болезни присутствует. Также подобная клиническая картина – это повод для немедленной консультации лор-врача.
Особенности протекания гайморита в детском возрасте
У ребенка любое заболевание проявляется тяжелее, нежели у взрослого. Гайморит не исключение. В первую очередь родителям необходимо представлять примерный возраст, в котором возможна болезнь. У ребенка лицевые пазухи формируются к 4-5 годам (некоторые даже до 10 лет). У малышей синусы недоразвиты, инфицируются они крайне редко. Поэтому полноценный процесс с инфицированием и гнойным отделяемым возможен в 5-6 лет. До этого гайморит у ребенка либо не развивается, либо протекает в атипичной форме.
Это заболевание в детском возрасте всегда сопровождается лихорадкой. Инфекционный агент, который может спровоцировать воспаления эпителия пазух, должен обладать высокой вирулентностью. Поэтому температурная реакция у ребенка – это довольно типично для гайморита.
Гайморит у малышей характеризуется сильной болью. Пазухи у детей маленькие. Они быстро заполняются серозной жидкостью. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. У ребенка в этот период появляется повышенная нуждаемость в матери (или другом близком члене семьи). Применение сосудосуживающих капель облегчает отхождение секрета, способствует снятию боли и улучшению состояния.
Лечение гайморита у ребенка должно быть комплексным и полноценным. В противном случае малышу грозят серьезные последствия. Осложнения острого гайморита в детском возрасте наступают гораздо чаще. Детский организм обладает неполноценной системой защиты. На фоне гайморита у ребенка может появиться отит, периостит, тромбоз кавернозного синуса и менингит.
Терапия
Лечение болезни начинается с этиотропной терапии. Борьба с возбудителем инфекции – самый сложный и эффективный метод, который значительно влияет на скорость выздоровления больного. В случае бактериальной инфекции все просто. Важно подобрать правильный антибиотик, и лечение пройдет гладко. Чаще всего при остром гайморите используются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). При аллергических реакциях на эти антибиотики можно прибегнуть к макролидам (кларитромицин, азитромицин). Легкие и средние степени заболевания лечат таблетками. При тяжелых формах показан стационар.
Иногда этиология гайморита – это бактериальная инфекция, а основная причина – аллергическая реакция. В этом случае лечение необходимо дополнить антигистаминными средствами. Они подавляют реактивность слизистой и снижают воспаление. Однако, такие препараты плохо действуют на состав мокроты. Секрет становится очень густой. С этим помогут справиться частые промывания носа.
Лечение сосудосуживающими каплями и муколитиками можно отнести в разряд дополнительной терапии. Оно не воздействует на возбудителя, но значительно облегчает очистку синусов от выделений. Сосудосуживающие капли используются с первых дней болезни. Они необходимы для предупреждения вторичного бактериального инфицирования при гайморите. При длительном применении лечение деконгестантами вызывает привыкание. Поэтому их можно заметить на местные гормональные растворы (Авамис, Фликоназе). Муколитики при гайморите принимаются внутрь (Ацецилцистеин). Также можно использовать местные растворы (Ринофлуимуцил). Некоторые растительные препараты (Синуфорте, Синупрет) обладают подобными свойствами и дополняют комплексное лечение.
