Иногда организму не хватает сил, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами. В этом случае даже простой насморк может оставить после себя тяжелые осложнения. И чаще всего ринит осложняется воспалением пазух. В лицевой отдел черепа входят 4 синуса: верхнечелюстной, клиновидный, лобный (фронтальный) и решетчатый. В этой статье мы поговорим о лечении воспаления фронтальной пазухи. Какие симптомы сопровождают это заболевание? Какие препараты используются для устранения признаков болезни? Как выбрать антибиотик при синусите?
Симптомы фронтита
Заболевание обычно начинается на фоне вирусной инфекции. У пациента поднимается температура (до 37,5⁰С), появляется головная боль, локальная болезненность при нажатии на место выше переносицы. Такая симптоматика длится 5-10 дней. Если улучшения не наступает, болезнь переходит в гнойную стадию.
Основные признаки бактериального фронтита:
- повышение температуры выше 37,5⁰;
- появление бактериальных выделений (желто-зеленого цвета),
Цвет слизистых выделений обусловлен большим количеством лейкоцитов (нейтрофилов), вышедших из тканей для борьбы с патогенными бактериями. Они погибают, оставляя после себя желтый гной и неприятный запах.
- покраснение в области над переносицей или во внутреннем углу глаза;
- отечность патологической зоны;
- боль в глазах и висках;
- слезотечение.
Вместе с этим появляется общая интоксикация: апатия, слабость, отказ от еды. Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию или осложниться воспалением мозговых оболочек.
К развитию фронтитов также могут приводить аллергические риниты, травмы лобной пазухи, полипоз носа, инородные тела.
Терапия синуситов
Течение фронтита – это стадийный процесс. В начале заболевания идет катаральная фаза, лечение которой должно сопровождаться активным промыванием носа солевыми растворами, закапыванием сосудосуживающих средств. При необходимости принимают противовирусные препараты: Гроприносин (по 2 таблетки 3 раза в день после еды). В схеме лечения начальных симптомов фронтита антибактериальных препаратов нет
Когда назначаются антибиотики при фронтите? Это делается при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего это осложнение наступает на 10 день течения болезни. Иногда бактерии проявляют себя раньше – на 5-7 день. В этом случае имеются яркие клинические симптомы:
- появление лихорадки выше 37,5⁰С;
- выделение желто-зеленой слизи из носа;
- появление отека и покраснения над переносицей и во внутреннем углу глаза.
Врачи могут четко судить о наличии бактериального инфицирования по анализу крови. Лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение количества нейтрофилов вместе с повышением СОЭ чаще всего свидетельствует о наличии бактерий.
В иных случаях необходимости в антибиотиках нет. Эти лекарства понижают местный иммунитет и замедляют реакцию организма на вирус. Кроме того, лечение фронтита антибиотиками на катаральной стадии может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарству, что значительно затруднит дальнейшую терапию.
Читайте – лечение фронтита народными средствами.
Выбор антибиотика
Антибиотики при синусите назначает только врач. В первую очередь он обращает внимание на то, какие возбудители инициируют развитие этой патологии. На чувствительности микроорганизмов и основывается выбор антибиотика при синусите. Конечно, самый точный метод – это бактериологический анализ, но тут есть одно но.
Бактериологический анализ – это исследование образца жидкости или слизи из носа, высеивание бактериальных возбудителей на питательную среду и определение антибиотика, который может убить подобную флору.
При остром фронтите такое исследование не проводится. Результаты появятся через 7-9 дней, а за это время болезнь может привести к тяжелым последствиям. Поэтому антибиотик при синусите назначают эмпирически. В расчет берут самых частых возбудителей заболевания. Перечислим их ниже:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- золотистый стафилококк;
- моракселла;
- пиогенный стрептококк.
У взрослых чаще всего встречаются первые три возбудителя, а в детском возрасте преобладают остальные два.
После прочтения тематических форумов многие советуют принимать при синуситах антибиотик Арбидол. К сожалению, это средство не имеет ничего общего с антибактериальными препаратами и используется для лечения вируса на начальных стадиях болезни.
Первая линия защиты
Пенициллиновые препараты чаще всего используются для лечения фронтитов. Лекарства этой группы активно борются со всеми типами микроорганизмов, поражающих полость носа и придаточных пазух.
Первый пенициллин, который используется для восстановления стерильности синуса – это препарат Амоксициллин. Для удобства и быстроты действия лучше использовать его растворимую форму (солютаб).
Дозировка амоксициллина у взрослых — 500 мг два раза в день, или 1000 мг однократно. Курс терапии при фронтите – 7-14 дней. Препарат принимается независимо от еды. Этот пенициллин устойчив к действию кислот.
Лечение синусита антибиотиком длится 3 дня. Если симптомы не пошли на убыль, и улучшения не наступило, препарат нужно менять.
- Детям до года нужно принимать 30-60 мг препарата на килограмм массы тела. Например, если малыш весит 5 кг, то пенициллин принимается по 100 мг 3 раза в день.
- Детям старше трех лет инструкция рекомендует принимать 250 мг препарата три раза в день.
Малышам Амоксициллин лучше дать после еды. А грудничкам суспензию можно смешать с молоком.
К сожалению, пенициллин – это высокоаллергенный препарат. Лечение синусита антибиотиком может сопровождаться различными побочными реакциями. При появлении покраснения кожи, сыпи по типу крапивницы обязательно обратитесь к врачу.
Защищенный препарат
В некоторых случаях лучше сразу брать более эффективный антибиотик при синусите (особенно если это поражение фронтальной и решетчатой пазухи). Лор-врачи для этих случаев рекомендуют принимать Амоксиклав. Это пенициллин с клавулоновой кислотой. Он хорошо проникает в слизистую носа, попадает в секрет лицевых синусов, поэтому лечение этим препаратом очень эффективно. Его часто применяют при бактериальном рините, фронтите и этмоидите.
При назначении амоксиклава учитывается анамнез: если у детей и взрослых в ближайший месяц применялся пенициллин первой линии, то лечение лучше сразу начинать с защищенной формы.
Для взрослых этот пенициллин лучше принимать в таблетках. Дозировка определяется врачом. Обычно назначается 625 мг препарата дважды в день. Таблетки лучше принимать после еды.
При рините и синусите антибиотики назначают на 7-10 дней. При сохранении симптомов болезни на 2-3 день, препарат заменяют новым. Это значит, что эффекта от лечения нет.
Альтернатива
При аллергической реакции на пенициллин у детей и взрослых можно использовать группу макролидов (Азитромицин, Доксициклин). Эти препараты обладают широким спектром действия. Перекрестной чувствительности у пациентов, склонных к аллергии на пенициллиновый ряд, к макролидам нет.
Дозировка Азитромицина: 500 мг один раз в день. Лекарство пьют за час до еды.
Антимикробные вещества
Нередко фронтит имеет очень тяжелое течение, а патогенные бактерии носа и пазух устойчивы к антибиотикам. В этом случае на помощь приходят более серьезные препараты. Для лечения резистентных форм фронтита и больничных синуситов врачи советуют принимать Диоксидин.
Что это за вещество? Диоксидин – это местный антимикробный препарат с широким спектром действия. Стафилококки, стрептококки, пневмококки, обладающие устойчивостью к антибиотикам, обычно сразу погибают, когда начинает действовать Диоксидин.
В какой лекарственной форме используется это вещество? Диоксидин выпускается в виде капель. В состав препарата входит адреналин. Этот комплекс позволяет убрать отек, снять воспаление со слизистой и обеспечить хороший противомикробный «удар».
Диоксидин дозируется следующим образом: одну треть пипетки закапывают в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Такое лечение нужно принимать 7-10 дней. Если симптомы болезни не проходят на 2-3 сутки, смысла от дальнейшего приема препарата нет.
Диоксидин относится к высокотоксичным препаратам. В случае появления у больного судорог, лихорадки, рвоты после применения капель Диоксидин, прием лекарства срочно отменяют. У беременных и детей до 12 лет Диоксидин запрещен.
Лечение синусита антибиотиками – это задача врача. Для правильного выбора нужно знать чувствительность микроорганизмов, учитывать предыдущий опыт лечения, помнить о побочных реакциях, дозировке и особенностях приема (до еды или вовремя еды). Поэтому не стоит тратить деньги на дорогие современные таблетки, нужно потратить время на выбор хорошего врача.
