Антибиотикотерапия – это важная составляющая в лечении инфекции лицевых синусов. В некоторых случаях для устранения флоры лор-врач назначает препараты тетрациклинового ряда. В этой статье расскажем об использовании антибиотика Доксициклин. Когда его лучше использовать? Какие меры предосторожности следует соблюдать?
Активность антибиотика
Доксициклин обладает широким спектром действия. Он угнетает рост и развитие большинства микроорганизмов, встречающихся в синусах при гайморите. Однако, следует отметить, что активность тетрациклинов уступает пенициллинам и макролидам. Поэтому эти препараты не относятся к лекарствам первой линии терапии.
Чувствительность атипичной флоры к действию Доксициклина высокая. Препарат активен в отношении хламидий и микоплазм. Кроме того, антибиотик используется для прицельной терапии урогенитальных инфекций, вызванных этими возбудителями. Поэтому Доксициклин может применяться в случае подозрения или выявления атипичной флоры при гайморите.
Устойчивость бактерий к этой группе антибиотиков формируется довольно медленно. Препарат действует на синтез белка в микробной клетке. Однако, если инфекционный штамм умеет сопротивляться любому антибиотику из тетрациклиновой группы, то применять подобные препараты не имеет смысла. Они будут не эффективны.
Основные показания к назначению Доксициклина при гайморите:
- устойчивость бактерий к лекарствам первой линии;
- подозрение на атипичную инфекцию (микоплазмы, хламидии);
- гиперчувствительность к пенициллинам и макролидам.
Особенности распределения вещества
Доксициклин – это препарат, который быстро всасывается в кровь после поступления в организм. Он не разрушается кислотами желудка, поэтому принимать его можно независимо от пищи. Однако, инструкция рекомендует запивать капсулы или таблетки большим количеством воды.
Важным требованием к антибиотику при гайморите является способность в больших количествах накапливаться в жидкостях и тканях. Этот препарат полностью соответствует этому требованию. Он создает высокие концентрации в секретах и тканях, что усиливает действие лекарства на патогенные бактерии.
Этот тетрациклин хорошо проникает в грудное молоко и накапливается в костной ткани. С этим связан строгий запрет Доксициклина при беременности, лактации и в детском возрасте.
Препарат выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт. При хронических компенсированных заболеваниях печени и почек не требуется уменьшать дозу вещества.
Дозировка
Лечение гайморита требует назначения средних доз препарата. Обычная таблетка или капсула Доксициклина содержит 100 мг вещества. В первый день приема требуется выпить 2 таблетки. В последующие дни дозу сокращают в 2 раза. Курс терапии при гайморите составляет 5-7 дней. При хроническом процессе – 2 недели.
Доксициклин можно использовать у детей старше 12 лет. Расчет дозы идет в зависимости от веса ребенка. Средняя дозировка при нетяжелых инфекциях – 4 мг/кг (уменьшается в 2 раза со второго дня приема).
Особое внимание следует уделить лекарственной форме препарата. Доксициклин выпускается в виде капсул и растворимых таблеток. Второй вид препарата предпочтительнее использовать в детском возрасте (Юнидокссолютаб). Растворимые таблетки более полно всасываются в организме, при этом сокращается частота возникновения побочных эффектов. Кроме того их удобно дозировать. Они разделяются на половинки, которые можно растворить в воде с образованием суспензии.
Удобство растворимой формы в том, что ее не надо глотать целиком. У многих детей и некоторых взрослых с этим возникают большие проблемы.
Противопоказания
Несмотря на доступность Доксициклина (препарат отпускается без рецепта), антибиотик имеет противопоказания:
- Тетрациклины у детей до 12 лет способствуют образованию пятен на поверхности зубов. Препараты накапливаются в костной ткани и дентине, обуславливая характерные изменения. Поэтому до завершения формирования зубов лекарство у детей не назначается.
- Тетрациклины нельзя принимать женщине во время беременности и кормления грудью. Лекарственные средства влияют на образование костной ткани, обусловливая формирование тяжелых пороков.
- Противопоказан Юнидокс при аллергических реакциях на всю группу.
- Тяжелые патологии печени и почек в терминальной стадии также требуют отмены этих антибиотиков.
- У пациентов с заболеваниями крови лечение тетрациклинами проводится с осторожностью. Лекарства увеличивают склонность к кровотечениям.
Если вы употребляете Доксициклин, вам рекомендовано избегать прямых солнечных лучей. Совместно они могут вызвать фотодерматит и ожоги.
Что в итоге?
При гайморите можно использовать тетрациклиновые антибиотики. Однако, они не входят в первую линию терапии из-за возможности развития побочных эффектов.
