Лекарства от аллергического ринита подбираются только врачом индивидуально для каждого больного. В этой статье опишем основные группы лекарственных средств, используемых для лечения.
Блокаторы Н1-рецепторов
Механизм аллергической реакции довольно прост. Антиген попадает в организм. Наши защитные клетки запоминают чужеродный белок, вырабатывая на него антитела. При последующих попаданиях антитела связываются с рецепторами на тучных клетках (носителях гранул гистамина). В результате объединения комплекса антиген-антитело тучные клетки распадаются, выпуская гистамин на свободу. В тканях это вещество начинает свое разрушительное действие: вызывает приток крови, отек, зуд, бронхоспазм и другие негативные реакции.
Антигистаминные препараты связываются с рецепторами на тучных клетках. Антитела не могут больше взаимодействовать с ними, и патологическая цепочка прерывается. Поэтому таблетки этого класса – начальный этап терапии при любых аллергических реакциях.
Антигистаминные препараты выпускаются в различных лекарственных формах. В основном это таблетки (Лоратадин, Кларитин, Телфаст) . Бывают кремы и мази, подходящие для лечения местных кожных реакций (Фенистил-гель). Для детей удобно использовать растворимые формы – сиропы, капли (Зиртек).
Антигистаминные таблетки должны назначаться только врачом. У многих лекарственных средств этого класса имеются побочные эффекты, которые нужно учитывать. Например, антигистамины 1 поколения вызывают сонливость и седацию – для активных людей они не подходят, а маленьким детям их можно назначить для улучшения сна. Антигистамины 2 поколения вредны людям с гипертонией, ишемической болезнью и другими сердечными проблемами. Антигистамины 3 поколения практически безопасны, но имеют высокую стоимость.
Антигистаминные препараты – это не только таблетки. Сейчас есть лекарственные формы, которые позволяют применять эти вещества непосредственно в месте воздействия аллергена. Капли в нос Виброцил, Аллергодил содержат эти вещества в виде раствора. Последнее лекарство можно применять длительно (до полугода).
Сосудосуживающие вещества
Деконгестанты, или сосудосуживающие капли в нос, помогают снять основную симптоматику аллергии, а также предотвратить осложнения. Такие препараты устраняют отек носовой оболочки и уменьшают выделение секрета. Нос лучше дышит, купируется дискомфорт и боль, улучшается сон человека.
Для лечения аллергии используются капли Фенилэфрин, Оксиметазолин, Називин. Эти препараты доступны в любой аптеке, они подходят для закапывания в нос у детей и взрослых. Однако, средства этого класса не лечат болезнь и не прерывают патологическую цепочку гиперчувствительности. Они лишь снимают симптомы заболевания. Поэтому использовать их в качестве монотерапии аллергического ринита нецелесообразно.
Сосудосуживающие капли нельзя принимать длительно. Терапия проводится в течение первой недели. Далее, рецепторы сосудов адаптируются к лекарственному воздействию, и капли в нос прекращают действовать. Долгое применение имеет множество побочных эффектов: формируется синдром «рикошета», атрофируется слизистая, развивается зависимость от таких препаратов.
Кромоны
Эти препараты используются при легких формах ринита. Активное вещество препятствует разрушению тучных клеток, не вызывая выхода гистамина в кровь. Существенный плюс кромонов – их низкая токсичность. Препараты практически не имеют побочных действий, могут использоваться в педиатрии. Однако, активность лекарств невысокая. Они годятся при легких сезонных поллинозах. Курс лечения надо начинать за неделю до предполагаемой болезни. Ведь действие их накапливается, а не появляется сразу. А при острой аллергической реакции они уже неэффективны и применяются в сочетании с другими средствами.
Кромоны имеют жидкую лекарственную форму. При рините используются капли или спрей. Кроме растворов в нос, имеются ингаляционные препараты и глазные капли (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол).
Терапия кромонами хоть и не приносит заметного облегчения во время приступа, но позволяет избежать осложнений и приема сильнодействующих препаратов. Поэтому при легких степенях тяжести аллергического насморка назначение их обязательно.
Гормоны
Раньше во время тяжелых приступов аллергического ринита приходилось использовать таблетки или инъекции гормональных средств. Только они позволяли подавить воспалительную реакцию и предотвратить осложнения. Однако, препараты этого класса имели множество побочных действий на здоровые органы и ткани: повышался сахар, развивалось ожирение, остеопороз, обострялись заболевания желудка и кишечника.
Современные гормональные средства не обладают таким высоким токсическим эффектом. На фармакологическом рынке имеются гормоны в нос (капли и спрей). Местная форма позволяет использовать вещество непосредственно в патологическом очаге. Достигается быстрое действие и высокая эффективность гормона. Кроме того, спреи в нос (Назонекс, Авамис, Фликоназе) фактически не всасываются на слизистой. Ничтожно малое количество препарата поступает в кровь. Благодаря этому, гормональные спреи в нос не оказывают системного действия на организм и не вызывают побочных реакций, какие раньше вызывали таблетки.
Безопасность и удобство применения позволяют назначать такие растворы в нос даже детям. Они легко дозируются и снимают симптоматику аллергии.
Лекарств от аллергии очень много. Но грамотное лечение подберет только знающий врач, который учитывает тяжесть состояния, хронические патологии пациента, его возраст и частоту появления приступов. Поэтому забудьте о самолечении. Ищите доктора, который сможет вам помочь. Удачи.
