Тремор рук: причины и лечение

В статье рассмотрим причины и лечение тремора рук у пожилых людей, а также у молодых. Что это за патология? Тремор рук – это интенсивные сокращения мышц кистей и предплечий либо дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникновение данной патологии имеет место при произвольных движениях или в состоянии покоя.

Что это?

Подобные мышечные сокращения часто позволяют осуществлять только работу грубого характера, а действия, которые требуют мелкой моторики рук, человеку в данной ситуации недоступны. Например, вдеть нитку в игольное ушко либо что-то написать такому пациенту крайне сложно. Усиливается подобное проявление чрезмерными мышечными напряжениями, повышенной концентрацией внимания, сильным утомлением, переохлаждением.

Причины и лечение тремора рук представлены ниже.

Чаще всего нарушение поражает руки, немного реже – иные части тела, которые расположены в середине туловища. Наиболее подвержены подобному непроизвольному дрожанию рук люди пожилого возраста, однако заболевание может развиться и в молодом возрасте. Очень часто специалисты не относят данное состояние к тому или иному виду самостоятельных болезней. Тремор тела, рук либо головы считается, как правило, одним из определенных симптомов разнообразных заболеваний.

Причины тремора рук

Причины данного явления можно подразделить на две основные группы. В первую из них входит обычный физиологический тремор, который может являться функциональным расстройством, носящим временный характер, и не всегда говорит о наличии каких-либо заболеваний.

Причинами такого явления могут быть:

1. Повышенная эмоциональность. Такой тремор рук при сильном волнении может быть у невротических личностей, а также у людей, чья профессиональная деятельность связана с наличием постоянных стрессов.
2. Депрессия, а также разнообразные посттравматические стрессовые нарушения, следы перенесенного сильного стресса.
3. Акцентуации характера. Например, при истероидной психопатии у людей может отмечаться в отдельные промежутки времени выраженный тремор рук или других частей тела.
4. Реакция организма на лекарства. Некоторые медикаментозные средства способны увеличивать судорожную активность нервной системы. Такими препаратами являются антидепрессанты, некоторые адаптогены (родиола розовая, экстракты женьшеня, золотой корень, лимонник, элеутерококк), препараты лития, некоторые нейролептики, эуфиллин.
5. Тремор рук может быть вызван употреблением слишком крепкого кофе или чая, курением крепких сигарет.
6. Употребление некоторых наркотических средств, например амфетамина, также вызывают характерную дрожь в руках.
   

Причины тремора рук у взрослых могут быть самыми разными.

Наиболее выраженными примерами такой патологии у здоровых людей могут быть озноб при переохлаждении либо после выполнения тяжелой физической работы.

Очень важно, что у всех этих разновидностей физиологического тремора есть определенный внешний фактор, если его исключить, подобное состояние должно исчезнуть. К специалисту следует обращаться в только в тех случаях, когда дрожание рук не исчезает в течение двух недель после оптимизации образа жизни.

Причины, лечение и симптомы эссенциального тремора рук представлены далее.

Заболевания

Патологический тремор верхних конечностей может свидетельствовать об интоксикациях организма, возникающих обычно при отравлении либо о сильном нервном возбуждении. Данное явление также может возникнуть при наличии эндокринных заболеваний. Частыми причинами тремора рук являются следующие заболевания:

1. Отравления, в частности, свинцом, стрихнином, окисью углерода.
2. Случаи хронического алкоголизма и абстинентных синдромов.
3. Выраженный тремор рук вызывается гипогликемией, которая имеет место при инсулинозависимом типа сахарного диабета.
4. Тиреотоксикоз и определенные патологии надпочечников также могут провоцировать длительный тремор кистей.
5. Хроническая недостаточность печени, с выраженными проявлениями желтухи при некоторых фульминантных разновидностях вирусного гепатита. В данном случае может развиваться так называемый «хлопающий» тремор, когда руки дрожат даже в состоянии абсолютного спокойствия.
6. Поражение отдельных участков мозга: мозжечка, экстрапирамидных ядер, ствола, что вызывает, как правило, стойкий тремор, так же как и при иных экстрапирамидных нарушениях. Дрожание рук при системном поражении мозжечка называется «интенционным»: тремор рук усиливается при попытках дотянуться до определенного предмета.
7. Семейные формы патологии, которые вызваны, как правило, наследственной предрасположенностью.
8. Болезнь Альцгеймера – частая причина тремора рук у пожилых людей.
9. Болезнь Паркинсона.
10. Сенильная деменция.
11. Болезнь Вильсона – Коновалова.
12. Рассеянный склероз, а также другие демиелинизирующие патологии (например, острый энцефаломиелит).
13. Прогредиентные разновидности клещевого энцефалита, энцефаломиелиты хронического характера.
14. Анемия, в том числе наследственная, а также состояния, которые могут быть связаны с хронической гипоксемией: паразитарные инфекции, кровопотери при геморрое, хронической язве желудка, язвенном колите, женских заболеваниях.
    

Причины тремора рук до конца не изучены. Отдельной формой является так называемый «эссенциальный» тремор, имеющий иногда семейный характер, однако при этом не определяется никаких нарушений в работе других систем организма. Отсюда и название – «эссенциальный», которое означает – «дрожание по невыясненным причинам».

Сложная проблема

По описанию некоторых причин эссенциального тремора рук становится ясно, что подобная проблема дрожания верхних конечностей является весьма сложной, и к ее определению специалисты должны подходить крайне внимательно. Существует нездоровая практика, когда, не разобравшись, врач сразу ставит пациенту, особенно пожилого возраста, диагноз «болезнь Паркинсона» и отправляет его в учреждение экстрапирамидной патологии. После чего выясняется, что данного заболевания у человека нет. Поэтому данная проблема своевременной диагностики дрожания стоит очень остро перед врачами современных поликлиник.

Причины тремора рук должен устанавливать квалифицированный специалист.

Степени тремора верхних конечностей

Все проявления дрожи рук классифицируются по степени тяжести, поскольку иногда это может служить поводом для перевода больного на инвалидность, ввиду лишения трудоспособности. Подобное явление подразделяется на:

1. Незначительно выраженный тремор, который появляется в определенные моменты времени. Они могут быть значительно короче тех, в которые руки у человека не дрожат. Тремор подобной категории никак не влияет на образ жизни пациента и ее качество.
2. Умеренный тремор рук, когда человек вынужден менять характер деятельности, поскольку он не может контролировать точность движений.
3. Значительно выраженный тремор, когда пациент испытывает затруднения в элементарном самообслуживании – не может поднести ко рту стакан воды, например. Таким пациентам запрещается пользоваться острыми столовыми приборами. Они затрудняются, к примеру, перелистывать страницы книги при чтении и т. п. Также очень сложно таким пациентам работать за компьютером. Подобное дрожание верхних конечностей имеет место при некоторых формах рассеянного склероза, когда возникает поражение мозжечка, при энцефалитах и гепатоцеребральной дистрофии. Причины и лечение тремора рук взаимосвязаны.

В детском возрасте

Тремор рук у здоровых детей – явление временного характера. Оно может возникать при недоразвитии нервной системы, а также неготовности ее передавать либо принимать импульсы, что обусловлено неполным созреванием периферических нервов. Подобная разновидность нарушений появляется, как правило, на фоне эмоциональных перепадов и активной выработки адреналина. Данная симптоматика является первым признаком того, что возникает активное мышечное сокращение и повышенная утилизация мышечными тканями кислорода и глюкозы. В ответ на подобные процессы мышцы, как правило, реагируют характерным дрожанием.

В подобных ситуациях при обращении к врачу необходимо поставить его в известность обо всех критических периодах внутриутробного развития, если такие наблюдались, а также про все заболевания, которые имели место в период вынашивания ребенка, о гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности и т. п.

Иными причинами тремора рук у ребенка могут быть перинатальные травмы, недоношенность, врожденные формы сахарного диабета, угрозы прерывания беременности, сифилис врожденной формы либо стремительные роды.

При нормальных условиях развития ребенка дрожание рук обычно проходит по достижению возраста 12 месяцев. Если же тремор рук наблюдается позже, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Тремор рук при алкоголизме

Еще одна причина тремора рук у взрослых.

Подобное явление – не редкость среди людей, страдающих алкоголизмом. Причиной этого является воздействие этанола на организм, который оказывает токсический эффект, поражая при этом нервные окончания. Данная симптоматика отражает собой медицинское понятие «токсическая полинейропатия».

Тремор рук при алкоголизме наблюдается, как правило, в утреннее время. Выражено данное явление на первоначальных этапах не четко, тремор в этих случаях проявляет себя время от времени. Однако, если не лечить зависимость к спиртному, данный симптом приобретет хронический характер. Тремор рук в подобных условиях вылечить возможно, однако пациенту следует отказаться от принятия спиртных напитков.

Тремор верхних конечностей эссенциальнго типа

Данное заболевание наблюдается у 3 % молодых людей, не достигших возраста 40-45 лет, а значительно увеличивается их число в пожилом возрасте. Дрожание конечностей происходит, как правило, с частотой 7-10 раз в секунду. К дрожанию рук в некоторых случаях присоединяется тремор других частей тела, например, головы, ног, голосовых связок. Причины, лечение и симптомы эссенциального тремора рук интересуют многих.

Лечение патологического явления

Разновидность терапии, которая применяется в случае тремора верхних конечностей, зависит от того, какой тип данного явления имеет место в каждом отдельном случае. Универсального лекарственного средства от этого не существует, поскольку дрожание рук вызвано, как правило, определенными факторами.

Лечение тремора, обусловленного физиологией человека, является самым простым. Рекомендуется нормализовать сон, снять эмоциональное напряжение при помощи средств народной медицины либо медикаментозных препаратов легкого седативного действия. Необходимо также исключить тяжелую физическую работу и ограничить употребление напитков, содержащих кофеин. Важно отказаться от табакокурения, часто проветривать помещение.

В зависимости от причин тремора рук у взрослых лечение подбирается. Препараты, которые показаны в данном случае – настойка валерианы или пустырника, «Глицин», «Ново-Пассит», некоторые антидепрессанты и транквилизаторы.

При треморе рук очень полезно применять методы лечебного голодания либо диету, для того, чтобы изменить физиологический тонус мышц. В этом случае мышечные сокращения со временем нормализуются.

Конечно, если правильно определена причина тремора рук у взрослых.

Лечение эссенциального тремора рук

Лечение данной разновидности патологического дрожания верхних конечностей осуществляется по иным принципам, нежели лечение физиологических форм тремора. Хорошим терапевтическим эффектом обладают в данном случае следующие лекарственные препараты:

1. Бета-адреноблокаторы, например «Анаприлин», «Обзидан», «Пропранолол», «Индерал». Дозу сначала назначают в минимальном размере, впоследствии увеличивая ее в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также в соответствии с максимально допустимыми дозировками.
2. Нейролептики, а также транквилизаторы – при сильно выраженном дрожании верхних конечностей.
3. например, «Диакарб».
4. Высокие дозы витамина В₆ обладают высокой эффективностью при прогрессирующем треморе рук. Препарат должен применяться курсами, которые составляют 1 месяц, с перерывом в такой же временной отрезок.
5. «Леветирацетам» — противосудорожный лекарственный препарат, который также неплохо зарекомендовал себя при лечении эссенциального тремора рук. Причина может быть и иной.
   

Болезнь Паркинсона как причина тремора рук

При лечении эстрапирамидного дрожания верхних конечностей при таких патологиях, как болезнь Паркинсона, требуется применение наиболее сильных медикаментозных препаратов, поскольку в данном случае необходимо системное воздействие на базальные ядра головного мозга. При этом данные лекарственные средства должны активно снижать мышечный тонус. Такими медикаментозными средствами являются:

• «Бромокриптин»;
• «Мемантин»;
• «Леводопа»;
• «Амантадин» и другие.

Данные медицинские препараты, в отличие от тех, которые используются при терапии тремора рук эссенциального типа, оказывают непосредственное воздействие на обмен медиаторов во внутренних структурах мозга, поэтому эти лекарства отпускаются в аптеках строго по рецепту, потому что самостоятельное применение подобных средств может привести к серьезным негативным последствиям.

Причины тремора рук у пожилых понятны.

Патологическое дрожание верхних конечностей, частично либо полностью, может стать одним из внешних проявлений некоторых серьезных патологий в человеческом организме, поэтому не стоит пренебрегать лечением подобного явления, а тем более – применением современных методов диагностики с целью возможного выявления других патологий. Если дрожание верхних конечностей не является физиологическим, то есть в случаях, когда оно не обусловлено случаями нервного перенапряжения и стрессом, необходимо выявить другие причины тремора правой руки, левой либо обеих сразу.

Диагностика заболеваний, симптомом которых является дрожание рук, заключается в том, чтобы выявить причину патологии. Направления данных мероприятий определяются врачом в каждом отдельном случае, с учетом других возможных симптомов и проявлений тех или иных заболеваний.

Мы рассмотрели причины и лечение тремора рук у пожилых людей.