Аневризма слухового нерва — симптомы, диагностика

Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва или вестибулярная шваннома, представляет собой доброкачественную, медленно растущую, обычно капсулированную опухоль, которая разрастается из дифференцированных неопластических Шванновых клетов вестибулокохлеарного нерва.

Оглавление:

• Невринома слухового нерва
• Невринома слухового нерва: причины, признаки, терапия, операция по удалению
• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Консервативное лечение
• Лучевая терапия
• Хирургическое лечение
• Симптомы, особенности диагностики и лечения невриномы слухового нерва
• Этиология
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Выжидательная тактика
• Лучевая терапия
• Хирургическое лечение
• Невринома слухового нерва
• Что такое Невринома слухового нерва —
• Что провоцирует / Причины Невриномы слухового нерва:
• Патогенез (что происходит?) во время Невриномы слухового нерва:
• Симптомы Невриномы слухового нерва:
• Диагностика Невриномы слухового нерва:
• Лечение Невриномы слухового нерва:
• Профилактика Невриномы слухового нерва:
• Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
• Актуальные темы
• Последние публикации
• Советы астролога
• Online-консультации врачей
• Новости медицины
• Новости здравоохранения
• Видеоконсультации
• Другие сервисы:
• Мы в социальных сетях:
• Наши партнеры:
• Неврит слухового нерва: симптомы и лечение
• Неврит слухового нерва — основные симптомы:
• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Невринома слухового нерва
• Невринома слухового нерва
• Этиопатогенез
• Морфология
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Невринома слухового нерва — лечение в Москве
• Cправочник болезней
• Нервные болезни
• Последние новости

Вестибулярная шванома наиболее часто встречающаяся патология в задней черепной ямке мозжечка под углом:

Изображение: Невринома слухового нерва с цистой в углу мозжечка (MР).

В ранние признаки заболевания входят: 1) тиннит – звон в ушах, иногда напоминающий машинный гул или шипение, как в паровом котле (

40%), 2) односторонняя прогрессирующая потеря слуха(

95%), 3) нарушения равновесия с головокружением, тошнотой, и рвотой (

В случае значительных новообразований сдавливается расположенный рядом продолговатый мозг, причем могут быть затронуты и другие нервы черепа – тройничный нерв ( онемение лица или боли), лицевой нерв (асимметрия лица, невозможность подтянуть уголок рта и или закрыть глаз), языкоглоточный нерв и блуждающий нерв (осиплость, гарушен глотательный эффект). Очень крупные опухоли могут вызвать повышение интракраниальное давление и связанные с этим симптомы, например, головные боли, рвоту и нарушения сознания.

Визуальная диагностика у пациентов с неясной стабильной потерей слуха, после осмотра ЛОРа с аудиограммой следует оценить необходимость проведения КТ и РМ. Аудио тесты и вестибулярные тесты следует проводить одновременно и также и оценивать, используя проводимость воздуха и пороговую проводимость кости, что позволяет оценить сенсонейральную потерю слуха.

КТ (с контрастным веществом) в состоянии обнаружить почти все невриномы слухового нерва, диаметр которых превышает 2,0 cм в диаметре. В свою очередь, меньшие невриномы можно верифицировать с помощью МР также с применением контрастного вещества.

1. Наблюдение. Примерно 25% всех неврином слухового нерва лечат периодическими оценками неврологического состояния пациента и регулярным МР контролем (через каждые 6 месяцев), а также использование слухового аппарата, если это необходимо [2].
2. Хирургия. Микрохирургически проведенное удаление невриномы является единственным методом, позволяющим ликвидировать опухоль. Выбор хирургического метода лечения основывается на оценке возраста пациента, состояния здоровья, размеров опухоли и пороге слуха в дооперационном периоде, а также другие факторы.[1]

Источник: http://www.neurosurgeon.lv/ru/?p=136

Невринома слухового нерва: причины, признаки, терапия, операция по удалению

Невринома слухового нерва – онкологическое заболевание, проявляющееся тугоухостью и симптомами вестибулярной дисфункции. Новообразование не угрожает жизни больного, но существенно снижает скорость восприятия звуковой информации. Эта опухоль развивается из клеток миелиновой оболочки восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Слуховой нерв состоит из улитковой и вестибулярной ветви. Первая отвечает за передачу звуковой информации от внутреннего уха в головной мозг, вторая — за изменение положения тела и равновесие. Неоплазма захватывает одну из них или сразу обе, что проявляется соответствующей симптоматикой. Первичная внутричерепная неоплазма была обнаружена учеными в конце 18 века.

Невринома — плотный узел с неровной, бугристой поверхностью, окруженный соединительной тканью. Внутри ее находятся сосуды, жировики, кисты с жидкостью, поля фиброза. Опухолевая ткань серого цвета с желтыми и буро-коричневыми участками. Это жировые включения и следы старых гематом. Синюшный оттенок новообразования обусловлен венозным застоем. Микроскопически невринома состоит из веретенообразных полиморфных клеток, которые образуют «полисадные» структуры с участками скопления гемосидерина, окруженными фиброзными волокнами. Опухоль по периферии содержит мощную сосудистую сеть. Ее центральные участки кровоснабжаются из одиночных сосудов или сосудистых клубков.

Новообразование не инфильтрирует окружающие ткани и редко малигнизируется. Опухоль может расти, но обычно остается неизменной в течение длительного времени. В таком случае опасности для жизни больного она не представляет. При разрастании опухолевой ткани и увеличении новообразования в размерах происходит сдавление окружающих структур, развивается парез лицевого и отводящего нервов, что клинически проявляется дисфонией, дисфагией, дизартрией. При поражении ствола мозга развивается дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Невринома слухового нерва обычно развивается у лиц пубертатного периода, но чаще обнаруживается у взрослых в возрастелет. У женщин патология встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Односторонняя невринома слухового нерва — спорадическое заболевание, которое не передается по наследству и не связано с другими опухолевыми заболеваниями нервной системы. Двусторонние невриномы — признак нейрофиброматоза, имеющий семейную предрасположенность и возникающий на фоне внутричерепных и спинальных новообразований. Опухоли головы всегда пугают больных, трудно поддаются терапии и проявляются тяжелыми клиническими признаками. Своевременное обращение за медицинской помощью делает прогноз патологии относительно благоприятным.

Этиология

Причина односторонней невриномы слухового нерва в настоящее время остается неизвестной. Двусторонняя опухоль является проявлением нейрофиброматоза — наследственного заболевания. В результате мутации некоторых генов нарушается биосинтез белка, который ограничивает рост опухоли и приводит к чрезмерному разрастанию шванновских клеток. При этом в различных областях организма больного появляются нейрофибромы. Патология наследуется по аутосомно-доминантному принципу. У пациентов с генетической предрасположенностью к 30 годам появляются невриномы, менингиомы, фибромы и глиомы спины или черепа. Большинство из них со временем перестают слышать.

Факторы, способствующие данной мутации, вызывающие неконтролируемое деление клеток и провоцирующие развитие невриномы преддверно-улиткового нерва:

Симптоматика

Невринома слухового нерва небольшого размера клинически никак не проявляется. Симптомы заболевания развиваются при сдавлении опухолью окружающих тканей. Ранними признаками патологии являются: заложенность уха, ощущение давления в области внутреннего уха, необычные звуковые ощущения: писк, шум или звон в ушах, а также головокружение, шаткость походки, нистагм.

Стадии развития невриномы слухового нерва:

1. Опухоль, размер которой не превышает 2,5 см, проявляется слабо выраженными клиническими признаками. Больные испытывают трудности при перемещении, страдают от головокружения и укачивания в автомобиле.
2. Размер опухоли — 3-3,5 см. У больных появляется множественный нистагм ( колебательные движения глаз высокой частоты), дискоординация движений, свист в ушах, резкое снижение слуха, искажение мимики лица.
3. Опухоль более 4 см. Клиническими признаками патологии являются: грубый нистагм, гидроцефалия, психические и зрительные нарушения, внезапные падения, шаткость походки, косоглазие.

Снижение слуха обусловлено сдавлением улитковой части нерва. Слух может снижаться постепенно или исчезнуть внезапно. Тугоухость развивается настолько медленно, что больные долго не замечают этот симптом. Со временем прочие функции слухового нерва выпадают. У больных развивается не только глухота, но и вестибулярные расстройства.

Головокружение, нистагм и шаткость походки также развиваются постепенно. В тяжелых случаях возникают вестибулярные кризы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, невозможностью находиться в вертикальном положении.

Для поражения лицевого нерва характерно онемение части лица, неприятные ощущения покалывания. Парестезии и боли в соответствующей половине лица возникают при сдавлении ветвей тройничного нерва. Тупую и постоянную боль легко спутать с зубной болью. Ноющая боль периодически усиливается и затихает. Новообразование большого размера приводит к появлению постоянной тригеминальной боли, иррадиирующей в затылок.

У больных ослабляется или исчезает роговичный рефлекс, атрофируются жевательные мышцы, пропадает вкус, нарушается слюноотделение. Поражение отводящего нерва проявляется преходящей или стойкой диплопией.

При сдавлении большой невриномой дыхательного и сосудодвигательного центров развиваются опасные для жизни осложнения: гиперрефлексия, повышение внутричерепного давления, гемианопсия, скотомы.

Диагностика

При подозрении на онкологическую патологию проводят комплексное и всестороннее обследование больных, включающее традиционные методики и специализированные исследования. Диагностика невриномы слухового нерва начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, а также физического осмотра. В ходе неврологического обследования невропатолог определяет функциональные способности нервной системы и состояние рефлексов.

Дополнительные методы исследования: аудиометрия, электронистагмография, рентгенография височных костей. Эти методы применяют на начальных стадиях болезни.

невринома слухового нерва на снимке

Определить локализацию опухоли, ее размер, особенности позволяют более чувствительные диагностические методики:

• КТ и МРТ с использованием контрастного вещества позволяет выявить мелкие новообразования на ранних стадиях болезни.
• УЗИ обнаруживает патологические изменения мягких тканей в зоне роста опухоли.
• Биопсия – удаление части опухоли с целью проведения гистологического исследования новообразования.

Лечение

Лечение невриномы слухового нерва осуществляется различными способами: медикаментозным, оперативным, радиотерапевтическим или радиохирургическим.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика показана, если опухоль небольшая и клинически никак не проявляется. Особенно это касается больных пожилого возраста и лиц, которым по состоянию здоровья невозможно провести операцию. Если новообразование было выявлено случайно во время медосмотра, врачебная тактика заключается в наблюдении за пациентом.

Медикаментозная терапия — назначение больным лекарственных препаратов:

1. Мочегонных — «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»,
2. Противовоспалительных — «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен»,
3. Обезболивающих — «Кеторол», «Найз», «Нимесил»,
4. Цитостатиков — «Метотрексат», «Фторурацил».

Существуют рецепты народной медицины, которые способствуют остановке роста опухоли. Наиболее распространенными среди них являются: настой омелы белой, конского каштана, семян мордовника, княжика сибирского, эвкалипта, сабельника болотного, девясила, можжевельника, липового цвета, донника лекарственного, боярышника.

Упорный рост невриномы — абсолютное показание для ее хирургического удаления.

Лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в длительном облучении головы, которое является особенно эффективным при наличии опухоли небольшого размера. Для лечения заболевания применяют гамма-нож, с помощью которого гамма-лучи подаются непосредственно на опухоль благодаря системе стереоскопической рентгеновской навигации. Процедуру проводят под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Пациента укладывают на кушетку после фиксации стереотаксической рамы. Во время облучения с больным разговаривают и наблюдают за ним. Опухоль получает максимальную дозу радиации. Этот процесс является полностью безболезненным, быстрым, безопасным и достаточно эффективным по сравнению с другими терапевтическими методиками. Процедура дает прекрасные долгосрочные клинические результаты.

Кроме гамма-ножа для для лечения шванномы применяют также кибер-нож и линейные ускорители.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в удалении невриномы слухового нерва. За неделю до операции больным рекомендуют отказаться от приема антикоагулянтов и НПВП. За двое суток им назначают глюкокортикостероиды и антибиотики. Выбор операции определяется размером и локализацией опухоли. Хирург удаляет небольшие невриномы единым узлом вместе с капсулой. Более крупные новообразования вылущивают из капсулы, которую полностью иссекают.

извлечение невриномы слухового нерва

Противопоказания к хирургическому удалению акустической шванномы: пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии внутренних органов, неудовлетворительное общее состояние больного.

Реабилитация в стационаре длится в среднем 5-7 дней. Больной в это время находится в отделении. В раннем послеоперационном периоде пациентам необходимо принимать препараты, восстанавливающие функции организма и предупреждающие рецидивирование опухоли. Полная реабилитация занимает 6-12 месяцев.

В редких случаях возможен рецидив шванномы. При этом опухоль вырастает на том же самом месте. Причиной рецидивирования является не полное удаление невриномы в первый раз. Микроскопические остатки опухолевых клеток приводят к развитию нового патологического процесса.

Невринома слухового нерва – патология, приводящая к развитию дисфункции жизненно важных органов. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание.

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/nevrinoma-sluxovogo-nerva/

Симптомы, особенности диагностики и лечения невриномы слухового нерва

Невринома слухового нерва (акустическая невринома, вестибулярная шваннома, акустическая шваннома) – это доброкачественная опухоль, формирующаяся из клеток, которые входят в состав оболочки VII-го черепного нерва. Данный нерв («преддверно-улитковый») состоит из двух порций, которые отвечают за вестибулярный аппарат и слух.

Как правило, данная патология поражает пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, причем женщин чаще, нежели чем мужчин. Для рассматриваемой опухоли характерно медленное разрастание.

Этиология

Причины возникновения данной опухоли на данный момент не установлены, равно как и факторы риска, повышающие вероятность её развития. В некоторых случаях невринома слухового нерва является одним из признаков нейрофиброматоза, который представляет собой генетическую патологию. При такой клинической картине невринома зачастую бывает двусторонней.

Симптомы

При типичном развитии заболевания, первым симптомом данной невриномы является снижение слуха или, в более редких случаях,головокружение. Нарушение слуха может быть единственным симптоматическим проявлением опухоли, особенно на начальных этапах развития. В первое время такие нарушения, как правило, проявляются признаками раздражения на стороне опухоли: пациенты слышат различные звуки и шумы. В большинстве случаев появление шумов предшествует возникновению других симптомов. Некоторые больные в течение длительного времени не замечают снижения слуха, особенно если шум в ушах отсутствует.

У пациентов, пораженных невриномой слухового нерва, постепенно развиваются и нарастают головокружения. В некоторых случаях они имеют характер вестибулярных кризов, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В процессе объективного обследования обнаруживается горизонтальный нистагм, который более выражен при взгляде в сторону новообразования. Вестибулярная и кохлеарная (несущая слуховые импульсы) части нерва, как правило, поражаются одновременно.

Через некоторое время возникают парестезии и болевые ощущения, локализующиеся в половине лица на стороне опухоли. Обычно боли носят тупой, ноющий характер – в течение первого периода болезни они могут периодически затихать или усиливаться. Болевые ощущения вызваны давлением, которое невринома оказывает на проходящий рядом со слуховым тройничный нерв. В более редких случаях боль носит пароксизмальный характер – в первое время она может ошибочно связываться с заболеваниями зубов или приниматься за невралгию тройничного нерва. По мере нарастания давления на тройничный нерв, болевые ощущения принимают перманентный характер. В то же время могут появиться боли, локализующиеся в соответствующей половине затылка. Несмотря на сдавление новообразованием тройничного нерва, упорные тригеминальные боли имеют место сравнительно редко.

Помимо этого, с поражением тройничного нерва связывают атрофию и слабость жевательных мышц, а также угнетение роговичного рефлекса. В то же время (либо несколько позже) возникает периферический парез отводящего и лицевого нервов на стороне патологического новообразования. Раннее возникновение периферического пареза лицевого нерва имеет место при невриномах, которые располагаются во внутреннем слуховом проходе. Увеличиваясь в размерах, опухоль встречает сопротивление костей слухового канала, что становится причиной усиленного давления на лицевой нерв. Клинически такое сдавление сопровождается потерей вкуса на двух передних третях языка, появлением пареза и расстройствами слюноотделения.

За счёт поражения отводящего нерва возникает двоение в глазах (диплопия), которая первое время имеет преходящий характер и впоследствии становится стойкой.

Дальнейшие симптоматические проявления напрямую зависят от направления роста опухоли.

При увеличении новообразования кзади и вверх появляются признаки поражения мозжечка. При росте кзади и вниз имеют место симптомы поражения блуждающего и языкоглоточного нервов (расстройства глотания, фонации, угнетение чувствительности на задней трети языка и глоточного рефлекса).

В запущенных случаях могут иметь место дисфагия, дизартрия, парез добавочного нерва и атрофия мышц соответствующей половины языка.

Проводниковые двигательные и чувствительные нарушения носят слабовыраженный характер – несмотря на то, что опухоль оказывает давление на прилежащие отделы мозгового ствола, оттесняя его в противоположную сторону. Поражение пирамидной системы проявляется в повышении рефлексов и появлении на противоположной стороне патологических стопных рефлексов. Выраженные парезы имеют место крайне редко.

Поздним симптомом заболевания является повышение внутричерепного давления. Следствием внутричерепной гипертензии является развитие застоя сосков зрительных нервов. В результате давления на зрительные тракты расширенного III желудочка или хиазму, появляются изменения полей зрения (скотомы, биназальная или битемпоральная гемианопсия). С повышением ВЧД головная боль приобретает общий характер, локализуясь главным образом в затылке и лбу. Появляется рвота.

Диагностика

Для диагностики невриномы слухового нерва применяются следующие исследования:

• Аудиограмма. Диагностическая процедура, целью которой является измерение слуха в обоих ушах;
• Электронистагмография. В ушной канал вводятся теплая и холодная вода либо воздух, после чего фиксируются результаты быстрого движения глаз и головокружения. Анализ этих данных позволяет выявить наличие невриномы слухового нерва;
• Слуховой тест на ответную реакцию ствола мозга. Позволяет измерить скорость электрических импульсов, которые идут к мозгу от внутреннего уха. Отсутствие либо замедление импульса может свидетельствовать о наличии рассматриваемой опухоли;
• МРТ. Магнитно-резонансная томография;
• КТ. Компьютерная томография.

Лечение

На сегодняшний день существует три варианта лечения невриномы слухового нерва: выжидательная тактика, хирургическое вмешательство и радиохируругия. Выбор конкретного способа лечения зависит от индивидуальной клинической картины.

Выжидательная тактика

Применяется в следующих случаях:

• Опухоль имеет маленькие размеры;
• Проявления опухоли минимальны либо отсутствуют;
• Общее состояние пациента в сочетании с пожилым возрастом не позволяет использовать активное хирургическое вмешательство.

В данных ситуациях проводится простое наблюдение за развитием опухоли и её проявлениями. Для выявления скорости роста опухоли врач может рекомендовать регулярное исследование слуха и проведение томографии. При увеличении опухоли в размерах и прогрессировании снижения слуха необходимо перейти к активным методам лечения.

Лучевая терапия

Одним из часто применяющихся для лечения неврином слухового нерва методов является т. н. «гамма нож». Посредством данной методики радиоактивное излучение подаётся точно в место локализации опухоли, без каких-либо разрезов и иных хирургических вмешательств.

Целью проведения лучевой терапии является остановка роста опухоли. Помимо этого, данный метод лечения применяется для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после хирургического вмешательства (например, расположенных в недоступных без чрезмерного повреждения здоровых тканей мозга местах). Курс лечения может составлять от нескольких недель до нескольких лет – срок зависит от размеров опухоли и эффективности проводимой радиотерапии.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление патологического новообразования, сохранение целостности лицевого нерва и предупреждение потери слуха. Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией и заключается в проведении разреза и трепанации черепа. Восстановительный период занимает от 6 до 12-и месяцев.

Лечение в IMC Kliniken Koeln

Консервативным и оперативным лечением опухоли занимаются:

Источник: http://www.kliniken-koeln.ru/conditions/n/nevrinoma-sluhovogo-nerva/

Невринома слухового нерва

Что такое Невринома слухового нерва —

Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль, которая развивается, развивающаяся из клеток вестибулярной порции слухового нерва. Слуховой нерв состоит из двух частей: улиткой ветви, которая, как следует из названия, идет к улитке и обеспечивает передачу звуковой информации в головной мозг, и вестибулярного нерва, который передает в мозг информацию о равновесии.

Заболеваемость невриномами слухового нерва составляет один случай нанаселения в год. Эта опухоль составляет 11 – 12 % всех опухолей головного мозга. В основном она встречается у лиц от 30 до 40 лет. У детей до периода полового созревания это опухоль не встречается.

Что провоцирует / Причины Невриномы слухового нерва:

Слуховой нерв состоит из трех частей – улитковой, отвечающей за передачу звуковой информации в головной мозг и двух вестибулярных: верхней и нижней части. В большинстве случаев, невринома возникает на вестибулярной части нерва. Причина развития данной опухоли неизвестна. Также неизвестны какие-либо факторы риска развития невриномы. Иногда невринома слухового нерва является признаком такого заболевания, как нейрофиброматоз 2, которое является генетической патологией. Обычно при таком заболевании невринома часто бывает двусторонней.

Факторы риска развития невриномы слухового нерва. Единственным известным фактором риска невриномы слухового нерва является генетически обусловленное заболевание – нейрофиброматоз 2. Это заболевание проявляется формированием доброкачественных опухолей – нейрофибром – в различных областях, в том числе и в области слухового нерва. Причем в этом случае невринома часто носит двусторонний характер.

Нейрофиброматоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что генетическая мутация имеется не в половой хромосоме и может передаваться только от одного родителя. Если этот ген имеется у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка – 50 %.

Патогенез (что происходит?) во время Невриномы слухового нерва:

Различают три стадии невриномы слухового нерва:

Симптомы Невриномы слухового нерва:

Проявления невриномы слухового нерва состоят в снижении слуха, что происходит в результате сдавления опухолью улитковой части нерва. Кроме того, эта опухоль может сдавливать ствол головного мозга. В редких случаях это сдавление может быть опасным для жизни в случае большого размера опухоли, так как в этой части мозга находятся дыхательный и сосудодвигательный центры.

В большинстве своем невринома слухового нерва – это медленно растущая опухоль, которая может развиваться в течение нескольких лет, пока она начнет проявляться. У некоторых же людей эта опухоль может оставаться всегда небольших размеров и в этом случае она совсем не проявляется. При этом не требуется какого-либо лечения, а лишь необходимо регулярно проверяться у врача.

Как уже было сказано, проявления невриномы слухового нерва связаны со сдавлением. Эти проявления складываются из трех основных групп симптомов – признаков поражения черепно-мозговых нервов, симптомов сдавления ствола головного мозга и мозжечковых нарушений. Проявления опухоли возрастают по мере ее роста, хотя не всегда размер опухоли имеет соответственное ему проявление. Например, опухоль малых размеров может проявляться сильнее, чем опухоль большая по размеру – все зависит от ее расположения и от того, какие органы и ткани она сдавливает. Маленькая опухоль – менее 1,5 см в диаметре может вообще не вызывать каких-либо симптомов.

Наиболее ранними проявлениями данной опухоли являются симптомы поражения слухового нерва. Оно наблюдается в 95 % случаев, и первыми признаками заболевания обычно бывают звон в ушах, который отмечается у 60 % пациентов, а также снижение слуха. Признаки поражения вестибулярного нерва наблюдаются у 60 % больных. Их проявлениями служат периодически возникающие ощущения неустойчивости при резких поворотах головы или тела (головокружение). Со временем течение заболевания приводит к полному выпадению функции слухового нерва, что проявляется глухотой и нарушением вестибулярной функции на пораженной стороне. Кроме того, развитие опухоли мажет оказывать влияние и на лицевой нерв, который анатомически близок по расположению к слуховому нерву.

Итак, основными проявлениями невриномы слухового нерва являются:

1. Постепенное снижение слуха на стороне опухоли, иногда правда оно может наступить внезапно.
2. Шум в ухе на стороне поражения.
3. Головокружение.
4. Нарушение устойчивости.
5. Онемение части лица ощущение покалывания (связано с влиянием на лицевой нерв).

Диагностика Невриномы слухового нерва:

Врач должен выяснить у вас симптомы, историю болезни и обследовать ваши уши и нервную систему.

Диагностические тесты могут включать:

• Аудиограмма – диагностическая процедура, измеряющая слух в обоих ушах;
• Слуховой тест на ответную реакцию ствола мозга, измеряющий скорость электрических импульсов, идущих от внутреннего уха к мозгу. Замедление или отсутствии импульса может указывать на наличие вестибулярной шванномы. Этот тест почти всегда отклоняется от нормы, если присутствует невринома слухового нерва;
• Электронистагмография – тест, когда холодная и теплая вода или воздух вводятся в ушной канал, а результаты головокружения и быстрого движения глаз фиксируются и анализируются.
• МРТ – обследование на магнитно-резонансном томографе, которое использует магнитные волны, чтобы сделать снимки внутри головы или тела;
• КТ – компьютерная томография, использующая компьютер для снимков внутри организма.

Лечение Невриномы слухового нерва:

В настоящее время существуют три варианта лечения неврином слухового нерва – хирургия, радиохирургия и наблюдение. Вопрос о тактике лечения решается индивидульно с каждым пациентом.

Существует три метода лечения невриномы слухового нерва:

• Это выжидательная тактика, когда не предпринимают никаких лечебных мер и просто наблюдают за ростом опухоли, регулярно контролируя ее размеры и степень проявления симптомов.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое лечение.

В случае обнаружения опухоли маленьких размеров, или когда проявления опухоли минимальны либо их вообще нет, а также в том случае, когда общее состояние пациента и пожилой возраст не позволяют применить активное хирургическое вмешательство, проводится просто наблюдение за ростом невриномы и ее проявлениями.

Врач может порекомендовать регулярное исследование слуха и проведение томографии для выявления скорости роста опухоли. В случае, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и отмечается прогрессирование снижения слуха необходимо прибегнуть к лечению.

В арсенале врача имеется несколько видов лучевой терапии. Одним из таких методов, который часто применяется для лечения опухолей головного мозга – это так называемый «гамма-нож». С помощью этой методики радиация подается точно в место расположения опухоли. при этом не требуется никаких разрезов и хирургических вмешательств.

В начале процедуры облучения гамма ножом под местной анестезии на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама. После этого с помощью данных компьютерной томографии с помощью компьютерной системы планирования облучения создается план облучения. Пациент укладывается на кушетку и голова фиксируется в системе позиционирования. В процессе облучения радиацией с пациентом поддерживается голосовая связь, а также ведется видеонаблюдение за его состоянием. Процесс облучения безболезненный. Гамма нож относится к современным методам лучевой хирургии и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лучевой терапии.

Цель лучевой терапии – остановить рост опухоли. Кроме того, гамма нож с успехом применяется для облучения оставшихся после хирургического лечения опухолей, когда нож хирурга не может достать глубоко расположенную опухоль, не повредив здоровые ткани мозга. Курс лечения гамма ножом может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, что зависит от размеров опухоли и эффективности проводимого облучения. Эффективность облучения гамма ножом регулярно контролируется с помощью компьютерной томографии.

К побочным эффектам применения гамма ножа можно отнести тошноту, боль в шее и в месте фиксации стереотаксической рамы в ближайшем периоде. В отдаленном периоде они могут проявляться в параличе лицевого нерва и снижении слуха.

Цель хирургического лечения – это удаление невриномы и сохранение целостности лицевого нерва а также предупредить потерю слуха. Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Операция заключается в проведении разреза и трепанации черепа. После операции пациент несколько дней находится под наблюдением в больнице. Восстановительный период может занимать от 6 до 12 месяцев.

К осложнениям оперативного лечения, как и остальных оперативных вмешательств, относятся: инфекционные, кровотечение и осложнения анестезии. Как и при радиохирургии имеется риск паралича лицевого нерва и утрата слуха.

Профилактика Невриномы слухового нерва:

На саегодняшний день не существует методов для предупреждения развития невриномы слухового нерва, поскольку причины возникновения этой опухоли обычно не известны.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невриномы слухового нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/703

Неврит слухового нерва: симптомы и лечение

Неврит слухового нерва — основные симптомы:

• Шум в ушах
• Головная боль
• Слабость
• Головокружение
• Повышенная температура
• Тошнота
• Кашель
• Боль в горле
• Звон в ушах
• Пятна перед глазами
• Боль в ухе
• Повышенное артериальное давление
• Снижение слуха

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит». Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола). Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

Стоит отметить, что неврит слухового нерва чаще диагностируют у жителей больших городов. Такая тенденция связана с тем, что в таких городах довольно интенсивный фоновый шум, который негативно сказывается на слуховой функции.

В зависимости от длительности протекания кохлеарного неврита, различают три его формы – острую, подострую и хроническую. Острый неврит слухового нерва протекает стремительно. Основной его симптом – снижение слуховой функции. Но так как кроме этого больше никаких признаков нет, то большинство людей объясняют снижение слуха наличием серной пробки. Хронический кохлеарный неврит имеет скрытое течение. Он может длительное время не подавать никаких симптомов. Периодически даёт обострения.

Этиология

Кохлеарный неврит может начать прогрессировать на фоне таких недугов:

• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• отит (острый гнойный или хронический);
• грипп;
• отосклероз, который начал прогрессировать на фоне нарушения обращения крови в ухе;
• сердечно-сосудистые недуги;
• атрофия слухового нерва. Это состояние может возникнуть из-за длительного употребления диуретиков, антибиотиков, а также прочих групп препаратов, которые способствовали интоксикации элементов слухового аппарата;
• ОРВИ;
• бруцеллез;
• атеросклероз;
• опухоль слухового нерва;
• недуги инфекционной природы – тиф, малярия, менингококковая инфекция и прочее;
• определённые разновидности аллергии;
• кровоизлияние во внутреннее ухо;
• недуги эндокринной системы;
• травмы головного мозга.

Стоит отметить, что чаще кохлеарный неврит является осложнением инфекционных воспалительных процессов, которые прогрессируют в теле человека. Кроме указанных выше причин, способствовать развитию неврита слухового нерва может курение, регулярное употребление алкогольных напитков, работа в условиях повышенного шума и вибрации.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает стремительно и часто на фоне абсолютного здоровья. Прогрессирует он также быстро. Стоит отметить, что симптомы у пациентов обычно отсутствуют (нет гипертермии, не возникает боль в области поражения).

Основные симптомы кохлеарного неврита:

• снижение слуховой функции различной степени выраженности. Если на этом этапе не провести полноценное лечение неврита слухового нерва, то недуг будет прогрессировать, и может привести к полной глухоте;
• звон в ушах, интенсивный шум (может быть как постоянным, так и периодическим).

Если лечить недуг при проявлении указанных симптомов, то прогноз обычно благоприятный. Без адекватной терапии возникнут вестибулярные расстройства, а также необратимые изменение в слуховом органе.

Хроническая форма неврита слухового нерва характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Эта форма проявляется следующими симптомами:

• невралгия. В ухе периодически возникает боль, обусловленная повреждением структур слухового аппарата;
• головокружение;
• симптомы интоксикации. У человека может возникнуть тошнота, слабость;
• гипертермия, кашель и боль в горле проявляются, если основной причиной прогрессирования неврита стала вирусная инфекция;
• такие симптомы, как гипертензия, сильная головная боль и «мушки перед глазами» проявляются, если нарушилось обращение крови в головном мозге.

Диагностика

При проявлении указанных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики. Врач сначала осматривает ухо больного, собирает анамнез жизни и, непосредственно, самого заболевания. При необходимости задаёт рад уточняющих вопросов, касательно профессиональной деятельности и прочее. Далее проводятся дополнительные методы исследования:

Для выявления истинной причины, повлёкшей за собой неврит слухового нерва, пациента могут направить на консультацию к узким специалистам, а также провести ещё несколько исследований – рентген черепа, КТ и биохимия крови.

Лечение

Перед тем как разрабатывать план лечения кохлеарного неврита, следует уточнить истинную причину недуга. Лечат больных с острой формой в стационарных условиях. Терапия включает в себя такие препараты:

• диуретики;
• средства для нормализации метаболизма;
• лекарства для нормализации обращения крови в мозге.

Также обязательно проводится дезинтоксикационная терапия.

При лечении хронической формы важно устранить основной этиологический фактор. Если был диагностирован инфекционный неврит, то лечить его следует с применением противовирусных лекарственных средств, антивоспалительных и антибактериальных. С целью ускорить метаболизм в клетках, назначают антиоксиданты, а также различные витаминные комплексы.

Лечение кохлеарного неврита токсической формы подразумевает использование специфических антидотов (вещества, которые способствуют выведению из тела человека скопившихся токсинов). Также разрабатывается симптоматическая терапия, и проводятся реабилитационно-восстановительные мероприятия. Лечить данную форму недуга народными средствами строго противопоказано.

Лечить травматический неврит специалисты начинают только после консультации невролога и получения результатов рентгена черепа. Обычно назначают:

• противосудорожные;
• мочегонные;
• витаминные комплексы;
• анальгетики;
• ноотропные лекарственные средства.

Если Вы считаете, что у вас Неврит слухового нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Симптомокомплекс, указывающий на нарушение мозгового кровообращения, возникающий на фоне компрессионного сдавливания одной или нескольких кровеносных артерий, по которым кровь поступает в мозг – это синдром позвоночной артерии. Впервые заболевание было описано ещё в 1925 году известными французскими медиками, которые изучали симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз. Тогда он встречался преимущественно у пожилых пациентов, но сегодня болезнь стала «молодеть» и её симптомы все чаще встречаются у 30, а иногда и 20-летних молодых людей.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Холестеатома уха – опухолевидное новообразование в полости среднего уха, которое состоит из слущенного эпителия и кристаллов холестерина. Лечение этого заболевания, в большинстве случаев, хирургическое. В редких случаях и только на начальном этапе развития болезни, может применяться санация надбарабанной полости с целью удаления инкапсулированного новообразования.

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1382-nevrit-slukhovogo-nerva-simptomy

Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование VIII черепного нерва, состоящее из клеток шванновской оболочки. Клинически проявляется понижением слуха, шумом и звоном в ухе, вестибулярными расстройствами на стороне поражения, симптомами сдавления лицевого, тройничного, отводящего нервов, мозгового ствола и мозжечка, признаками внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Невринома слухового нерва диагностируется благодаря рентгенографии височных костей, МРТ или КТ головного мозга. В зависимости от размеров образования возможно его хирургическое и радиохирургическое удаление, радиотерапия. В отдельных случаях целесообразно наблюдение за опухолью в динамике и решение вопроса о тактике лечения только при выявлении прогрессирующего роста образования.

Невринома слухового нерва

VIII пара ЧМН — преддверно-улитковый, или слуховой, нерв состоит из вестибулярной и слуховой частей. Первая несет в церебральные центры информацию от вестибулярных рецепторов улитки, вторая — от слуховых. В подавляющем большинстве случаев невринома развивается в вестибулярной части преддверно-улиткового нерва, а симптомы поражения слухового отдела связаны с его сдавлением опухолью. Вблизи преддверно-улиткового нерва проходят: ствол лицевого нерва, тройничный нерв, отводящий, языкоглоточный и блуждающий нервы. По мере роста невриномы в клинической картине могут возникать симптомы сдавления этих нервов, а также прилежащих структур ствола мозга.

Невринома слухового нерва берет начало из шванновских клеток, окружающих аксоны нервных волокон. В связи с этим в практической неврологии она также известна как вестибулярная (акустическая) шваннома. Частота встречаемости опухоли примерно 1 заболевший на 100 тыс. человек. При этом невринома слухового нерва составляет 12-13% всех церебральных опухолей и примерно 1/3 от опухолей задней черепной ямки. Она развивается преимущественно в возрастелет. Не отмечено ни одного случая заболевания у детей допубертатного периода.

Этиопатогенез

Этиология неврином слухового нерва пока остается неопределенной. Односторонние невриномы носят спорадический характер, их прямая связь с какими-либо этиофакторами не прослеживается. Двусторонние невриномы наблюдаются у многих пациентов с нейрофиброматозом II типа — генетически обусловленном заболевании, для которого типичны доброкачественные опухолевые процессы различных тканевых структур нервной системы (нейрофибромы, глиомы, менингиомы, невриномы). Нейрофиброматоз наследуется аутосомно-доминантным путем, риск заболевания потомства при наличии патологического гена у обоих родителей составляет 50%.

Патогенетически выделяют 3 стадии развития вестибулярной шванномы. В первой небольшие размеры образования (до 2,5 см) приводят к нарушению слуха (тугоухости) и вестибулярным расстройствам. Во второй новообразование вырастает до размеров грецкого ореха, оказывает давление на ствол мозга, что приводит к появлению нистагма, дискоординации движений и расстройства равновесия. В третьей стадии, когда невринома достигает размеров куриного яйца, она вызывает резкое сдавление церебральных структур, гидроцефалию, нарушения зрения и глотания. На этой стадии в тканях головного мозга происходят необратимые изменения, опухоль иноперабельна и является причиной летального исхода.

Морфология

Макроскопически новообразование представляет собой округлый или неправильной формы плотный узел с бугристой поверхностью. Снаружи оно имеет соединительнотканную капсулу, внутри могут встречаться локальные или диффузные кистозные полости, наполненные коричневатой жидкостью. Цвет образования на срезе зависит от его кровоснабжения: обычно бледно-розовый с ржавыми участками, при венозном застое — синюшный, при кровоизлияниях в ткань невриномы — буро-коричневый.

Микроскопически невринома слухового нерва состоит из клеток, ядра которых напоминают палочки. Эти клетки образуют структуры по типу палисадов, между которыми наблюдаются участки, состоящие из волокон. По мере роста опухоли в ней наблюдаются процессы фиброзирования, образование отложений гемосидерина.

Симптомы

Медленный рост вестибулярной шванномы обуславливает наличие некоторого бессимптомного периода и постепенное развитие клиники. У 95% заболевших первым признаком является постепенно прогрессирующее ухудшение слуха. В отдельных случаях снижение слуха происходит резко и внезапно. У 60% пациентов первой жалобой является появление шума или звона в ушах. При его отсутствии и одностороннем характере поражения слухового нерва больные зачастую длительно не замечают происходящего ухудшения слуха. Вестибулярные расстройства отмечаются в 2/3 случаев. Они характеризуются ощущением неустойчивости или головокружением при поворотах туловища и головы, возникновением нистагма. Иногда наблюдаются вестибулярные кризы, при которых на фоне головокружения возникает тошнота и может быть рвота. Невринома слухового нерва в начальной стадии может быть ошибочно принята за кохлеарный неврит, болезнь Меньера, отосклероз, лабиринтит.

Прогредиентный рост опухоли со временем приводит к полной глухоте на стороне поражения, присоединению симптомов поражения близрасположенных структур. Однако следует помнить, что выраженность симптомов не всегда коррелирует с размерами опухоли. В зависимости от локализации невриномы и направления ее роста, при малых размерах она может давать более тяжелую картину, чем крупное новообразование, и наоборот.

В первую очередь невринома слухового нерва вызывает сдавление тройничного нерва, что сопровождается лицевыми болями и парестезиями на стороне опухоли. Боли в лице имеют тупой, ноющий характер; вначале протекают по типу пароксизмов, а затем становятся постоянными. Иногда их принимают за зубную боль или невралгию тройничного нерва. Немного позже или одновременно с лицевой болью возникают симптомы периферического поражения лицевого нерва (парез мимических мышц и связанная с этим лицевая асимметрия, нарушение саливации, утрата вкуса на передних 2/3 языка) и отводящего нерва (диплопия, сходящееся косоглазие). Если невринома слухового нерва располагается во внутреннем слуховом проходе, то симптомы сдавления лицевого нерва могут манифестировать в ранний период заболевания. В подобных случаях необходимо исключение неврита лицевого нерва.

Дальнейшее увеличение невриномы приводит к поражению блуждающего и языкоглоточного нервов с нарушением фонации, дисфагией, утратой вкуса на задней 1/3 языка и угасанием глоточного рефлекса. При сдавлении мозжечка появляется мозжечковая атаксия. Даже в запущенных случаях, при сдавлении мозгового ствола, сенсорные и моторные проводниковые нарушения выражены крайне слабо; парезы отмечаются в исключительных случаях.

В третьей стадии невринома слухового нерва характеризуется признаками внутричерепной гипертензии. Возникает головная боль в затылке и лобной области, сопровождающаяся рвотой. При офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Периметрия может выявлять отдельные скотомы или гемианопсию, что связано со сдавлением хиазмы и оптических трактов.

Диагностика

Более точно установить диагноз «невринома слухового нерва» помогает рентгенография и методы нейровизуализации. На ранних стадиях при малых размерах невриномы (до 1 см) она, как правило, не визуализируется при помощи КТ головного мозга. Поэтому проводят рентгенографию черепа с прицельным снимком височной кости. В подтверждение диагноза вестибулярной шванномы свидетельствует расширение внутреннего слухового прохода. Поскольку невриномы хорошо поглощают контраст, возможно использование КТ с контрастированием. При этом визуализируется образование с четкими гладкими контурами.

МРТ головного мозга в случае невриномы выявляет на Т1-взвешенных снимках гипо- или изоинтенсивное, а на Т2-взвешенных — гиперинтенсивное образование. Для опухолей размером 3 и более см характерна гетерогенность сигнала, связанная с наличием в них кистозных участков. Возможна визуализация деформации ствола мозга и мозжечка. При проведении контрастной МР-томографии в 70% наблюдается гетерогенное накопление контраста.

Лечение

Радикальным методом лечения является удаление невриномы, которое может быть проведено открытым хирургическим способом или методами радиохирургии. Хирургическое удаление целесообразно при большой опухоли, при выявлении увеличения ее размеров в динамике наблюдений, при росте невриномы после радиохирургического вмешательства. Зачастую следствием операции являются глухота и парез лицевого нерва. Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно для неврином размером менее 3см. Также оно проводится у пожилых больных при продленном росте после субтотальной резекции и в случаях, когда риск операции значительно повышен из-за соматической патологии.

Лучевая терапия невриномы имеет показания, сходные с показаниями к радиохирургии. Облучение не является способом удаления образования, но предотвращает его дальнейший рост и позволяет избежать операции.

Пациентам со случайно выявленной при КТ или МРТ невриномой без клинической симптоматики, больным с длительно существующими расстройствами слуха и пожилым больным с слабой симптоматикой показана выжидательная тактика с постоянным контролем размеров образования и динамики клинических симптомов.

Прогноз

Исход невриномы во многом зависит от своевременности диагностики и размеров опухоли. Прогноз благоприятен при адекватном лечении вестибулярной шванномы в I и II стадиях. При радиохирургическом удалении на ранних стадиях в 95% отмечается прекращение роста и полное восстановление трудоспособности пациента. При хирургическом вмешательстве высок риск потери слуха и повреждения лицевого нерва. В III стадии невриномы прогноз неблагоприятен: пациент может погибнуть при сдавлении жизненноважных церебральных структур увеличивающейся опухолью.

Невринома слухового нерва — лечение в Москве