Все про гайморит

Андипал от чего принимают — инструкция по применению

От чего таблетки Андипал: показания, побочные эффекты

Из этой статьи вы узнаете, от чего помогает препарат Андипал. При каких заболеваниях и симптомах целесообразно принимать таблетки Андипала, в каких случаях лучше от него отказаться и почему.

Оглавление:

  • От чего таблетки Андипал: показания, побочные эффекты
  • Действующие вещества Андипала и их эффекты
  • Андипал при повышенном давлении
  • Андипал и мигрень
  • Боль в животе
  • «Подводные камни» при приеме Андипала
  • Фенобарбитал
  • Метамизол натрия
  • В каких случаях следует отказаться от приема Андипала?
  • Андипал
  • Состав Андипала
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению Андипала. От чего помогает?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению Андипала (Способ и дозировка)
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Особые указания
  • Аналоги и заменители
  • Инструкция по применению Андипала детям
  • Андипал и алкоголь
  • Можно ли пить при беременности?
  • Отзывы на Андипал
  • Цена на Андипал
  • WER.RU
  • ЗдравЗона
  • Аптека ИФК
  • Аптека24
  • ПаниАптека
  • БИОСФЕРА
  • При каком давлении назначают Андипал: инструкция по применению
  • Клинико-фармакологическая группа
  • Условия отпуска из аптек
  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологический эффект
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и лактации
  • Инструкция по применению Андипал
  • Андипал повышает давление или понижает?
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Лекарственное взаимодействие
  • Отзывы
  • Аналоги
  • Условия хранения и срок годности
  • Полезно знать:
  • 2 комментария
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Расшифровка анализов онлайн
  • Консультация врачей
  • Области медицины
  • Популярное
  • Это интересно
  • Поиск по сайту
  • Андипал – инструкция по применению
  • Таблетки Андипал
  • Состав Андипала
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Как принимать Андипал
  • Особые указания
  • Андипал при грудном вскармливании
  • Андипал и алкоголь
  • Лекарственное взаимодействие
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Противопоказания
  • Условия продажи и хранения
  • Аналоги
  • Цена Андипала
  • Отзывы
  • Повышает или понижает давление препарат Андипал — состав, механизм действия, показания и противопоказания
  • Что такое Андипал
  • Андипал повышает или понижает давление
  • Инструкция Андипала
  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Как принимать Андипал при повышенном давлении
  • Аналоги Андипала
  • Цена на Андипал
  • Обратите внимание!
  • Видео: таблетки от давления Андипал
  • Отзывы
  • Андипал: инструкция по применению, при каком давлении помогает
  • Состав
  • От чего помогает Андипал? Показания к применению
  • Инструкция по применению Андипала
  • Андипал при повышенном давлении
  • Противопоказания
  • Похожие записи
  • Комментарии 5

Андипал – это комбинированный препарат, содержащий в своем составе несколько действующих веществ: метамизол натрия, бендазол, папаверин, фенобарбитал. Выпускается в виде таблеток.

Это очень известный препарат, у многих он когда-то был в домашней аптечке, а многие и до сих пор по привычке приобретают его.

Перед применением этого лекарства посоветуйтесь со своим терапевтом или кардиологом.

Действующие вещества Андипала и их эффекты

Андипал помогает от головной боли, вызванной спазмом сосудов, от повышенного артериального давления, а также может облегчить состояние при мигрени.

Лечебное действие Андипала обеспечивают входящие в его состав активные вещества:

Как видно из таблицы – Андипал препарат довольно сложный, содержащий в своем составе вещества разнонаправленного действия. По этой причине его сложно назвать универсальным, Андипал имеет достаточно много побочных эффектов и ряд противопоказаний.

Если планируется Андипал применять для снижения артериального давления, то консультация кардиолога обязательна. Возможно, в вашем конкретном случае этот препарат вовсе противопоказан или окажется недостаточно эффективным.

Андипал при повышенном давлении

Таблетки Андипала можно применять только при высоком давлении (выше 139/90 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни Андипал не устраняет причину заболевания, а только снимает неприятные симптомы, снижая давление за счет расширения сосудов, и улучшает кровообращение головного мозга. Поэтому использовать данный препарат целесообразно скорее как средство «скорой помощи» при высоком давлении, но никак не для регулярного приема.

В России препарат популярен среди пожилых людей. Большинство из них покупает таблетки Андипала по привычке, а также по причине его низкой стоимости и возможности отпуска без рецепта. Современная медицина считает Андипал устаревшим препаратом: ему на смену давно выпущены более эффективные и безопасные средства, но стоить они могут дороже.

Андипал и мигрень

Мигрень сопровождается появлением сильных болей в одной половине головы, которые могут длиться часами и даже сутками. В основе появления болей лежат нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Обычно люди с приступами мигрени не сразу обращаются к врачу. Длительное время они стараются избавиться от боли самостоятельно всеми известными обезболивающими препаратами, в том числе и таблетками Андипала. Снимая спазм сосудов головного мозга и оказывая обезболивающее действие, это лекарство облегчает состояние при мигрени, а иногда и вовсе избавляет от головной боли.

Боль в животе

Немногие знают, что Андипал еще хорошо снимает боль в животе, вызванную спазмом сосудов. Происходит это за счет того, что входящие в состав папаверин и дибазол расслабляют гладкие мышцы, находящие в стенках сосудов и внутренних органах. Благодаря этому, Андипал может устранить желчные и кишечные колики.

Однако применять его конкретно с этой целью не рекомендуется за счет большого количества побочных реакций.

«Подводные камни» при приеме Андипала

Фенобарбитал

Больше всего медиков волнует наркотическая составляющая таблеток Андипала – фенобарбитал – вещество, производное барбитуровой кислоты. В России это вещество можно встретить в таких безобидных на первый взгляд препаратах, как валокордин, корвалол и андипал. Но взять с собой эти лекарственные средства, выезжая за границу, не получится − запрещено.

Фенобарбитал при регулярном употреблении вызывает лекарственную зависимость, а также негативно сказывается на работе нервной системы: развивает сонливость, нарушает память и приводит к расстройству внимания. Также есть данные, что у лиц, длительно принимающих препараты с фенобарбиталом развиваются злокачественные опухоли различной локализации.

Также за счет содержания фенобарбитала в таблетках Андипала их применение становится проблематичным в повседневной жизни. Фенобарбитал даже в небольшой концентрации оказывает седативное действие, снижает концентрацию внимания, вызывает сонливость. Прием Андипала может вызвать несчастный случай, например, при вождении автомобиля.

Метамизол натрия

Еще один спорный составляющий комбинированного препарата Андипал – метамизол натрия или анальгин. В некоторых странах анальгин вообще запрещен, либо отпускается только по рецепту врача.

В России пока такого запрета нет, но помните, что метамизол натрия опасен развитием сложных реакций в организме, приводящим к угнетению функции кроветворения (образования клеток крови), что может повлечь за собой смерть.

В каких случаях следует отказаться от приема Андипала?

Андипал нельзя принимать детям и беременным женщинам, так как он неблагоприятно воздействует на нервную систему, что может привести к умственному отставанию ребенка.

Взрослым необходимо перед применением проконсультироваться с врачом. Входящие в состав Андипала действующие вещества – метамизол натрия – и папаверин очень часто вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому лицам, предрасположенным к аллергии, нужно быть крайне осторожными с этим препаратом.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/ot-chego-pomogaet-andipal-312.html

Андипал

Описание актуально на 01.04.2014

  • Латинское название: Andipalum
  • Код АТХ: N02BB72
  • Действующее вещество: Метамизол натрия + психотропные препараты
  • Производитель: Монфарм, ПАО, г. Монастырище, Украина; ОАО Уралбиофарм, г. Екатеринбург, Россия; ОАО Фармстандарт, г. Долгопрудный, Россия; Барнаульская ФФ, г. Барнаул, Россия.

Состав Андипала

Также в состав таблеток Андипал входят вспомогательные составляющие вещества (тальк, крахмал картофельный, кислота стеариновая, стеарат кальция).

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или желтоватого оттенка. Упаковки по 100, 30 и 10 штук.

Фармакологическое действие

Анальгетик, антипиретик. Обладает сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это комбинированный препарат, оказывающий сосудорасширяющее, анальгезирующее и обезболивающее действие. Хороший спазмолептик, что обуславливает использование Андипала от давления.

Входящий в состав метамизол натрия снижает температуру тела и обезболивает. Попадая в ЖКТ, вещество хорошо и быстро всасывается и блокирует систему простглантинов из арахидоновой кислоты, повышает порог чувствительности болевых центров в гипоталамусе.

Папаверина гидрохлорид расширяет сосуды (уменьшает уровень кальция в клетках) расположенные на периферии и значительно понижает общий тонус гладкой мускулатуры поверхности внутренних органов.

Бендазол – спазмолептик, расширяет сосуды, стимулирует работу спинного мозга, восстанавливает нервные окончания на периферии.

Фенобарбитал проявляет свои седативные свойства, усиливает воздействие других составляющих препарата.

Показания к применению Андипала. От чего помогает?

Таблетки Андипал, от чего они?

  • Показанием к применению лекарства служат мигрени различных типов.
  • Боль, связанная со спазмами сосудов мозга головы.
  • Лекарство помогает от болевого синдрома, обусловленного спазмами гладкой мускулатурыиливнутренних органов ЖКТ.
  • При легких формах гипертонических болезней можно использовать как таблетки от давления.

От какого давления принимать лекарство? При первичной или вторичной гипертензии Андипал можно принимать от высокого давления.

Противопоказания

  • Обостренная увеличенная чувствительность к составным веществам препарата (особенно пиразолона).
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, различных заболеваниях крови, порфирии.
  • Тяжелые нарушения функционирования почек и печени, тахиаритмия, стенокардия, кишечная непроходимость.

Противопоказано применение препарата для детей младше 8 лет, в период лактации.

Побочные действия

При длительном применении возможны агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Инструкция по применению Андипала (Способ и дозировка)

Как применять препарат? Внутрь. Взрослым следует принимать 1-2 таблетки по 2-3 раза за сутки. Полный курс лечения должен занимать 7-10 дней.

Перед тем, как пить лекарство, посоветуйтесь с врачом. Курс лечения должен назначаться специалистом, в зависимости от характера заболевания и его течения. Не рекомендуется принимать препарат больше 10 суток.

Как принимать при давлении? Андипал повышает давление или понижает?

Препарат воздействует гипотензивно, применяется при повышенном давлении. Нельзя использовать при гипотензии, это может привести к губительным изменениям в головном мозге.

Передозировка

При первых симптомах следует незамедлительно тщательно промыть желудок, после чего принять активированный уголь, и далее по-возможности провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение вяжущих, обволакивающих средств, активированного угля, снижают всасываемость в ЖКТ.

При сочетании с другими спазмолептиками и седативами усиливается гипотензивный эффект препарата. Повышается гипогликемическая активность лекарств от диабета. Усиливает действие глюкокортикостероидов, индометацина и этанола. Снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитурат, фенилбутазон), аналептики (камфара, кордиамин), тонизирующие средства (элеутерококк, корень женьшеня) снижают эффективность препарата.

Условия продажи

Отпуск препарата из аптек осуществляется без рецепта.

Условия хранения

Следует хранить в недоступном для маленьких детей, темном, сухом месте, с температурой воздуха не выше 30 °C.

Срок годности

При соблюдении условий хранения – 2,5 года.

Особые указания

При длительном применении Андипала, следует держать на контроле общую картину периферической крови.

Рекомендуется соблюдать осторожность и быть бдительным при работе с механизмами, в связи с тем, что препарат существенно влияет на изменениескорости реакции.

Лекарство снижает или повышает давление? Понижает.

При каком давлении принимать Андипал? При повышенном давлении. Использовать Андипал как лекарство от давления следует после консультации с врачом.

Аналоги и заменители

По основному действующему веществу препарат аналогов не имеет.

Инструкция по применению Андипала детям

Нельзя назначать Андипал детям до 14 лет. Это может привести к задержке умственного развития. Врач должен попробовать подобрать альтернативное лечение.

Андипал и алкоголь

Лекарство усиливает воздействие этилового спирта, поэтому его нельзя принимать с алкоголем.

Можно ли пить при беременности?

Не рекомендуется пить Андипал при беременности, особенно в течение первого триместра. Препарат может пагубно повлиять на процесс развития плода.

Лекарство не рекомендуется применять в период лактации (при грудном вскармливании).

Отзывы на Андипал

Хорошо снимает болевой синдром, спазмы сосудов головы, многие пожилые люди принимают от давления. Действует быстро и эффективно.

Отзывы врачей о препарате в целом положительные. Следует обратить внимание, что Андипал – средство экстренной помощи. Не подходит для продолжительного приема.

Цена на Андипал

В аптеках Киева цена на таблетки составит 12.40 грн за 10 штук.

Такое же количество таблеток Андипала в России будут стоить порядка 30 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Использую от давления только Андипал. Правда слышала, что он вызывает привыкание, но пока меня этот препарат полностью устраивает.

Неплохо снижает давление. Цена в России на сегодня 7,40 р. за блистер (10 таблеток).

Наталья: Я очень довольна этим препаратом. и не думала честно что поможет..грудь болела перед .

Марина: Лерканидипин сз мой незаменимый препарат от давления.

Женя: А мне помогло как раз. У меня запоры были адские, да еще и с болями и вздутием(( в инете .

Анна: Этот препарат нам с мужем порекомендовала педиатр, а маленькой дочке назначила детский .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/andipal

При каком давлении назначают Андипал: инструкция по применению

Андипал – это комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее, спазмолитическое и сосудорасширяющее действия на организм.

Он эффективно устраняет боли при спазмах гладкой мускулатуры. Обладая слабым антигипертензивным эффектом, незначительно снижает артериальное давление.

На этой странице вы найдете всю информацию о Андипал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Андипал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Андипал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или желтоватого оттенка. Упаковки по 100, 30 и 10 штук.

  • В одной таблетке содержится 0.25 г метамизола натрия (анальгин), 0.02 г бендазола, 0.02 г папаверина гидрохлорида и 0.02 г фенобарбитала.

Также в состав таблеток Андипал входят вспомогательные составляющие вещества (тальк, крахмал картофельный, кислота стеариновая, стеарат кальция).

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат Андипал оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и анальгезирующее действия, обусловленные входящими в его состав веществами.

Так, папаверина гидрохлорид и бендазол расширяют периферические сосуды, снижают тонус гладкой мускулатуры. Метамизол натрия оказывает на организм жаропонижающее и анальгетическое действия.

В качестве спазмолитического средства Андипал по показаниям используют при спазмах сосудов головного мозга и периферических сосудов. Применение Андипала снижает артериальное давление, уменьшает ОПСС и улучшает коллатеральное кровообращение. Наличие в препарате фенобарбитала усиливает действие других компонентов препарата и оказывает на организм седативное воздействие.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Андипалу, препарат эффективен при:

  • Болевом синдроме, вызванном спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ, периферических артерий, сосудов головного мозга;
  • Артериальной гипертензии.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Андипала являются:

  • кишечная непроходимость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • возраст до 8 лет;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания крови и кровеносной системы (тяжелая стенокардия, тахиаритмия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность);
  • беременность и лактация.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать детям, беременным и кормящим.

Влияние фенобарбитала на внутриутробное развитие плода крайне негативное. Даже та малая доза, которая входит в состав андипала может привести к возникновению недоразвития головного мозга ребенка. Также страдает и нервная система. Риск рождения ребенка с синдромом ДЦП очень велик. Поэтому вопрос о том, можно ли принимать андипал при беременности до сих пор остается открытым. Врачи в большинстве случаев оставляют его на усмотрение будущей матери.

Следует учитывать, что многие другие гипотензивные препараты обладают выраженным тератогенным (убивающим плод) действием. Поэтому андипал во время беременности принимать можно, но очень осторожно

Инструкция по применению Андипал

В инструкции по применению указано, что таблетки Андипал принимают внутрь.

  • Взрослым следует принимать 1-2 таблетки по 2-3 раза за сутки. Полный курс лечения должен занимать 7-10 дней.

Перед тем, как пить лекарство, посоветуйтесь с врачом. Курс лечения должен назначаться специалистом, в зависимости от характера заболевания и его течения. Не рекомендуется принимать препарат больше 10 суток.

Андипал повышает давление или понижает?

Препарат воздействует гипотензивно, применяется при повышенном давлении. Нельзя использовать при гипотензии, это может привести к губительным изменениям в головном мозге.

Побочные эффекты

Существует множество возможных побочных эффектов при использовании данного лекарственного препарата, а именно:

  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • снижение иммунной системы;
  • депрессивное состояние;
  • общая слабость организма;
  • нарушение работы печеночной системы;
  • постоянное чувство сонливости;
  • аллергические проявления на некоторые компоненты препарата.

Важно помнить! Следует избегать длительного приема Андипала! Это поможет избежать побочных действий.

Передозировка

Признаки передозировки андинпала — головокружение, сильная сонливость, возможен даже коллапс. В качестве первой помощи применяют промывание желудка и прием активированного угля. Далее показано симптоматическое лечение (чтобы нивелировать проявления передозировки).

Особые указания

Данное средство не используется для длительного лечения. Таблетки выпускаются для симптоматического приема при определенных состояниях пациента. В случаях, когда применение Андипала рассчитано на срок дольше 1 недели, рекомендуется следить за состоянием печени и картиной периферической крови пациента. Если препарат не дает эффекта в течение 3 суток, то применение лекарства прекращают и обращаются к врачу за назначением другого лечения.

Важно помнить, что таблетки Андипала относятся к наркотическим анальгетикам. В связи с этим в период лечения данным средством рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и ведения деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания. Кроме того, препарат вызывает привыкание из-за наличия фенобарбитала в составе.

Детям и подросткам от 8 до 18 лет Андипал разрешено принимать строго по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное воздействие Андипала на организм значительно возрастает при сочетании препарата с лекарствами следующих фармакологических групп:
  1. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол).
  2. Диуретики (Фуросемид, Лазикс и другие).
  3. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
  4. Нитраты (Нитроглицерин).
  5. Миотропные спазмолитики (Эуфиллин и другие).

Уменьшается гипотензивное действие препарата, если применение его сочетать со следующими видами лекарств:

  1. Аналептики (Цитизин, Камфора, Сульфокамфокаин).
  2. Тонизирующие (женьшень в форме настойки или таблеток, элеутерококк, родиола розовая).
  3. М- и Н-холиномиметики (Ацетилхолин, Никотин).
  4. Адреномиметики (Эфедрин, Адреналин).

Согласно инструкции по применению, одновременное использование Андипала с препаратами из группы опиоидных анальгетиков провоцирует развитие побочных эффектов. Препарат хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте, если сочетать его с активированным углем и различными лекарственными средствами, которые обеспечивают вяжущий эффект и оказывают обволакивающее воздействие. К последним относятся антацидные лекарства и препараты с висмутом в составе.

Отзывы

Вот некоторые отзывы людей:

  1. Игорь. Раньше всегда хорошо помогал Андипал для снижения давления. С возрастом стал замечать, что вроде голова болит меньше, сердце успокаивается, а головокружение остается, тонометр не показывает понижение. Врач прописал пить Папазол-УБФ – он для меня больше подходит. Сейчас стало намного лучше, давление становится низким уже через несколько минут.
  2. Кристина. Лично мне только этот препарат помогает отлично и подходит для того, чтобы нормализовать давление. Начала использовать средство по рекомендации терапевта, прочитав инструкцию, как пить Андипал. Цена на препарат меня полностью устраивает. От аналогов отличается не такой дорогой стоимостью, можно совершить покупку в любой аптеке.

Отзывы врачей о препарате в целом положительные. Следует обратить внимание, что Андипал – средство экстренной помощи. Не подходит для продолжительного приема.

Аналоги

На сегодняшний день, современная фармакология предоставляет своим потребителям аналогичные препараты, которые обладают таким же воздействием. Выделяют следующие лекарства:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

По инструкции, Андипал следует хранить при комнатной температуре в сухом месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 2 года.

Полезно знать:

2 комментария

Андипал — единственное, что заминут убирало головную боль и снижало давление. Голова болела от нервов, от малейшей смены погоды, в первый день «женских дел» — помогает в момент, редко при дикой боли приходилось пить две таблетки сразу. Цена конечно на него стала бешеная, мало того раза два у меня внезапно требовали рецепт на него. Что интересно, в двух аптеках он стоит около 50 рублей, а в одной всего 14! Теперь изредка беру там, ибо нефиг.

Но что хочу сказать всем гипер- и гипотоникам — бросайте кофе и алкоголь! Бросайте все эти моднявые зелёные и прочие ароматизированные чаи! Переходите ТОЛЬКО на наш родной кипрей (иван-чай, русский чай). Я теперь не реагирую на смену погоды, сердце стало спокойней, силы появились, раньше чуть нагрузка — в лёжку. И если раньше я по первому чиху пила андипал — в месяц до 5 таблеток приходилось иногда, то теперь 3 за два месяца!

Андипал всегда имею под рукой, на всякий случай, моментально сбить головную боль.

Хочу обратить внимание, что препарат не стоит принимать водителям, так как в его составе присутствует фенобарбитал. Это чудесное вещество с радостью укажет при тесте на наркологическое опьянение наличие барбитуратов. Объяснить это, при отсутствии рецепта врача будет очень проблематично! Будьте осторожны!

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/andipal-pri-kakom-davlenii/

Андипал – инструкция по применению

Современные россияне часто страдают гипертонией и головной болью, вызванной спазмами. Как принимать при мигрени обезболивающее средство Андипал – инструкция по применению для пациентов разных возрастов подробно рассказывает. Препарат представляет собой спазмолитик с седативным эффектом, который не лечит причину появления симптомов. Отзывы говорят о действенности данного средства. Однако до начала лечения важно не только проконсультироваться со специалистом, но и подробнее узнать о лекарстве.

Таблетки Андипал

Данное средство представляет собой комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее, гипотензивное воздействие на организм. За счет активных компонентов Андипал при повышенном давлении обеспечивает спазмолитический эффект и расширение кровеносных сосудов. Назначается это средство от гипертонии на ранних стадиях для снижения АД. Выпускает препарат в таблетках по 10 шт. В одной упаковке, как правило, 3 блистера с инструкцией по применению.

Состав Андипала

Эффективность данного анальгетика объясняется его составом. Активные компоненты на 1 таблетку представлены в таблице ниже:

Анальгин (метамизол натрия)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Андипал входит в группу наркотических анальгетиков. Применение таблеток по инструкции не помогает лечить артериальную гипертензию, но снижает артериальное давление. Активные компоненты данного лекарства снимают спазмы органов и периферических сосудов, понижают уровень артериального давления пациента. Метамизол натрия нормализует температуру тела и обезболивает.

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь за несколько минут, блокирует систему простагландинов из арахидоновой кислоты, влияет на порог чувствительности гипоталамуса (отдела головного мозга). Папаверина гидрохлорид понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывают сосудорасширяющее воздействие. За счет бендазола лекарство восстанавливает периферийные нервные окончания, стимулирует спинной мозг. Седативным воздействием обладает фенобарбитал. Кроме того, этот компонент усиливает гипотензивный эффект.

Возможности Андипала представлены ниже:

  1. Устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов.
  2. Снимает болевой синдром при спазмах кишечника, желудка и других внутренних органов (но не устраняет причины симптома).
  3. Обладает гипотензивным эффектом, но не используется для лечения гипертонии.

После приема Андипал быстро абсорбируется в организме через желудок. Максимальное всасывание активных компонентов достигается через 20 минут после применения. Метаболизируется активное вещество в печени. Выводится полностью почками с мочой в течение длительного периода времени. По этой причине не стоит превышать дозировку препарата, чтобы не ухудшить свое состояние.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается пациентам в качестве анальгетика для снятия боли, вызванной спазмом сосудов. Это состояние негативно сказывается на кровообращении и поступлении к внутренним органам полезных веществ, поэтому стоит принять Андипал. Ниже представлены симптомы и заболевания, при которых данный препарат эффективен:

  • глазная боль;
  • дизурия;
  • эссенциальная гипертензия (начальная стадия);
  • внутричерепная гипертензия (доброкачественная);
  • заболевания, связанные с высоким кровяным давлением;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • мигрень;
  • болевые ощущения в груди во время дыхания;
  • боль в области живота, промежности, таза;
  • тенезмы мочевого пузыря;
  • поражения тройничного нерва;
  • острая боль;
  • хроническая головная боль после травм.

Как принимать Андипал

Отзывы пациентов и врачей подтверждают гипотензивное и спазмолитическое действие Андипала. Назначают таблетки всем пациентам в индивидуальной дозировке с учетом диагноза и прочих факторов. Стандартная инструкция по применению лекарства:

  1. При высоком давлении на начальной стадии гипертонии пьют по 1 таблетке для снятия симптома.
  2. При головной боли, без цели понижения АД пьют по 2 таблетки в день с интервалом 60 минут. Максимальная суточная доза Андипала согласно инструкции – 5 таблеток.
  3. При вегетососудистых нарушениях (тип гипертонический) Андипал применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Срок лечения – не более 3 дней подряд. Рекомендуется сочетать анальгетик с применением пустырника или валерианы.

Особые указания

Данное средство не используется для длительного лечения. Таблетки выпускаются для симптоматического приема при определенных состояниях пациента. В случаях, когда применение Андипала рассчитано на срок дольше 1 недели, рекомендуется следить за состоянием печени и картиной периферической крови пациента. Если препарат не дает эффекта в течение 3 суток, то применение лекарства прекращают и обращаются к врачу за назначением другого лечения.

Важно помнить, что таблетки Андипала относятся к наркотическим анальгетикам. В связи с этим в период лечения данным средством рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и ведения деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания. Кроме того, препарат вызывает привыкание из-за наличия фенобарбитала в составе. Детям и подросткам от 8 до 18 лет Андипал разрешено принимать строго по назначению врача.

Андипал при грудном вскармливании

Молодым мамам особенно перед началом применения любого лекарства важно проконсультироваться со специалистами. Согласно инструкции, Андипал не назначается пациенткам во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же обойтись без этого препарата нельзя во время лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Дело в том, что активные компоненты Андипала негативно влияют на малыша, портят качество материнского молока.

Андипал и алкоголь

Большинство лекарственных средств недопустимо применять совместно с алкогольными напитками. Андипал усиливает воздействие на организм этилового спирта, что очень опасно для пациента. В состоянии алкогольного опьянения или после употребления небольшого количества спиртных напитков данный препарат нельзя употреблять, даже при наличии показаний.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное воздействие Андипала на организм значительно возрастает при сочетании препарата с лекарствами следующих фармакологических групп:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
  2. Нитраты (Нитроглицерин).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол).
  4. Диуретики (Фуросемид, Лазикс и другие).
  5. Миотропные спазмолитики (Эуфиллин и другие).

Уменьшается гипотензивное действие препарата, если применение его сочетать со следующими видами лекарств:

  1. Тонизирующие (женьшень в форме настойки или таблеток, элеутерококк, родиола розовая).
  2. М- и Н-холиномиметики (Ацетилхолин, Никотин).
  3. Аналептики (Цитизин, Камфора, Сульфокамфокаин).
  4. Адреномиметики (Эфедрин, Адреналин).

Согласно инструкции по применению, одновременное использование Андипала с препаратами из группы опиоидных анальгетиков провоцирует развитие побочных эффектов. Препарат хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте, если сочетать его с активированным углем и различными лекарственными средствами, которые обеспечивают вяжущий эффект и оказывают обволакивающее воздействие. К последним относятся антацидные лекарства и препараты с висмутом в составе.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, препарат может стать причиной следующих побочных симптомов:

При длительном применении Андипала могут возникнуть следующие нарушения:

Передозировка

Во время лечения важно придерживаться инструкции по применению. Превышение дозировки препарата приводит к таким негативным последствиям, как:

Противопоказания

Андипал является эффективным лекарством, но специфичным. Прежде чем начать курс терапии, важно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для назначения Андипала являются следующие состояния:

  1. Проблемы с печенью.
  2. Нарушений функционирования почек.
  3. Пониженный тонус мышц.
  4. Системные заболевания крови.
  5. Гипотония (препарат не повышает давление, а понижает).
  6. Повышенная свертываемость крови.
  7. Индивидуальная непереносимость.
  8. Беременность.
  9. Период лактации.
  10. Наследственные патологии пигментного обмена.

Условия продажи и хранения

Приобрести Андипал согласно инструкции по применению россияне могут без специального рецепта от врача. При хранении лекарства в домашних условиях стоит придерживаться следующих правил:

  1. Место должно быть темным, сухим, недоступным для детей.
  2. Температура воздуха не должна превышать 30 °C.
  3. Срок годности – до 2,5 лет.

Аналоги

Данное средство не имеет аналогов по составу. Однако в аптеке можно купить эффективное лекарство, похожее на этот препарат по свойствам. Аналогами Андипала по спазмолитическому эффекту являются следующие средства:

Цена Андипала

Стоимость таблеток Андипала зависит от выбранной аптеки, компании производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с обзором цен на препарат:

Фармстандарт Томскхимфарм, 10 шт.

Авексима, ООО Анжеро-Судженский ХФЗ

ОАО Ирбитский химфармзавод

ООО Анжеро-Судженский ХФЗ, 10 шт.

Фармстандарт, 10 шт.

Авексима, ООО Анжеро-Судженский ХФЗ

Отзывы

У меня в северном климате в командировке сильно голова болела из-за высокого давления. Местный врач посоветовал мне недорогие таблетки – Андипал. Инструкция по применению простая – 1 шт. при ухудшении самочувствия. Лекарство хорошо снимает боль, но может вызвать привыкание, поэтому пила его только в крайних случаях.

Я в стационаре лежал с сотрясением после аварии и там начал принимать Андипал. Давали его мне, когда ничего не помогало от боли. Хорошее лекарство, быстро спазм снимает и недорого стоит. Для длительной терапии не используется, только для устранения симптомов. После выписки купил себе в домашнюю аптечку, на всякий случай.

Ангелина, 42 года

У меня подруга медик, посоветовала Андипал от давления и мигрени. Я часто этим страдаю, как правило, ничего не помогает, все из рук валится, работать невозможно. А это дешевое средство очень эффективное. Головную боль быстро устраняет, уже через 15 минут. Но пить надо с перерывами, потому что анальгетик наркотический, можно привыкнуть.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/629-andipal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Повышает или понижает давление препарат Андипал — состав, механизм действия, показания и противопоказания

Часто по медицинским показаниям гипертоникам выписывают таблетки Андипал – инструкция по применению, при каком давлении, помогает выбрать правильную дозу для лечения, изучить состав препарата и узнать о побочных действиях. Назначение лекарственного средства производится лечащим врачом, после установления диагноза и выявления причины повышенного артериального давления.

Что такое Андипал

Относится Андипал к группе комбинированных препаратов, сочетающих свойства спазмолитика, анальгетика, седативного, сосудорасширяющего лекарства. Служит хорошим средством для лечения ранних стадий гипертонии, он снижает давление за счет обезболивания, расслабления стенок кровеносных сосудов. Андипал от давления выпускается в таблетках белого или желтоватого цвета, каждая упаковка содержит по несколько блистеров по 10, 20, 30 штук.

Андипал повышает или понижает давление

Основу препарата составляют четыре компонента, сочетающихся между собой. После применения лекарства согласно инструкции, понижается уровень кальция в клетках, сосуды расслабляется, пропадает тонус, давление уменьшается, поэтому врачи считают Андипал действенным средством от гипертонии. Кроме гипотонического эффекта, таблетки имеют обезболивающие и успокоительные свойства.

Препарат снимает сопутствующие гипертензии симптомы в виде головной боли и учащенного сердцебиения, облегчает общее состояние больного. Однако Андипал не является полноценным лекарством, применяющимся для лечения и профилактики сердечно-сосудистых болезней. Средство только облегчает болезненные симптомы, которые беспокоят при гипертоническом кризе.

Инструкция Андипала

Согласно описанию в РЛС (реестр лекарственных средств) Андипал подходит не всем категориям больных гипертонией, поэтому перед его приемом требуется консультация врача и подробное изучение инструкции, где указана точная дозировка. В некоторых случаях препарат не подходит при регулярном высоком давлении, не рекомендуется самостоятельно принимать лекарство без дополнительного врачебного обследования.

Состав

Для того, чтобы понять, как действует лекарство, нужно узнать, из чего оно состоит. В состав одной таблетки Андипала входят 4 основных вещества:

  • фенобарбитал – 0,02 г;
  • папаверина гидрохлорид – 0,02 г;
  • бендазол – 0,02 г;
  • натрия метамизол или анальгин – 0,25 г.

Кроме них, в препарате присутствуют вспомогательные компоненты, не влияющие на лекарственные свойства:

Каждый из активных ингредиентов Андипала важен, выполняет свою функцию и обеспечивает нужный эффект:

  1. Метамизол натрия, известный как анальгин, составляет основу препарата. Он быстро снимает головную боль, которая беспокоит человека при повышенном давлении.
  2. Папаверина гидрохлорид способен устранить болевые спазмы сосудов, снизить частоту сердцебиения. Вещество показано для применения гипертоникам в качестве спазмолитика.
  3. Бендазол или дибазол действует как сосудорасширяющее и успокоительное, но отдельно от других компонентов он не может оказывать влияние на артериальное давление.
  4. Фенобарбитал имеет выраженное седативное действие. Он помогает снять нервное состояние пациента, которое вызвано гипертонией.

Показания к применению

Долгое время показанием для приема Андипала служило наличие признаков повышенного давления, но в настоящее время выпущены более эффективные средства, которые применяют для терапии гипертонического криза. Однако он остается популярным препаратом, который прописывают врачи при наличии следующих симптомов:

  • мигрени разной этиологии;
  • спазмы кровеносных сосудов головного мозга;
  • болевой синдром, вызванный спазмами гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
  • начальная стадия гипертонической болезни.

Не рекомендуется начинать применение лекарства без подтверждения диагноза. В некоторых случаях, когда высокое артериальное давление связано с другими тяжелыми заболеваниями, для них используются другие лекарственные средства и методы лечения. Если не пройти полное обследование, Андипал будет только снимать боль, способствуя развитию осложнений.

Противопоказания

Выбрать другое средство от давления должны люди, при наличии заболеваний:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • тахикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • стенокардии в тяжелой степени;
  • пониженного давления;
  • кишечной непроходимости;
  • аллергии на любой компонент препарата;
  • закрытоугольной глаукомы.

Во время приема других седативных, обезболивающих лекарств вместе с Андипалом эффект увеличивается. Для того, чтобы не произошла передозировка, нужно уточнить у терапевта, сочетаются ли эти препараты. Компоненты лекарственного средства токсичны, поэтому по аннотации Андипал противопоказан для применения:

  • при беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • детям в возрасте до 14 лет.

Побочные действия

Для того, чтобы не было побочных действий, нужно внимательно прочитать в инструкции, как принимать Андипал при давлении и какую дозу использовать. Если не учитывать противопоказаний или неправильно рассчитывать количество препарата, то можно получить передозировку. Побочный эффект от неправильного применения Андипала проявляется как:

Как принимать Андипал при повышенном давлении

Если показания тонометра показывают не больше 160 единиц верхнего давления, Андипал применяют в качестве экстренной помощи, чтобы снять головную боль, оказать гипотензивное действие. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки однократно, которые следует пить после еды. Для профилактического снижения давления принимается по 1 таблетки 3 раза/день в течение недели.

Аналоги Андипала

Относятся к аналогам Андипала препараты, в основе которых лежат сходные компоненты. В случаях, когда это средство не подходит для понижения давления, назначают другие средства. Имея аналогичные ингредиенты и свойства, у этих лекарств есть отличия в цене и противопоказаниях, поэтому их принимают строго по рекомендации терапевта. Самыми лучшими заменителями Андипала считаются:

Цена на Андипал

Этот препарат относится к доступным лекарствам. Разница в цене на Андипал складывается из формы выпуска, количества таблеток в упаковке, производителя, региона продажи. В Санкт-Петербурге, Москве можно купить его дешево в городской аптеке по акции или заказать через интернет-магазин, где проводятся распродажи со скидками, оформив доставку по почте.

Название, количество таблеток

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Видео: таблетки от давления Андипал

Отзывы

Кристина, 43 года

Лично мне только этот препарат помогает отлично и подходит для того, чтобы нормализовать давление. Начала использовать средство по рекомендации терапевта, прочитав инструкцию, как пить Андипал. Цена на препарат меня полностью устраивает. От аналогов отличается не такой дорогой стоимостью, можно совершить покупку в любой аптеке.

Раньше всегда хорошо помогал Андипал для снижения давления. С возрастом стал замечать, что вроде голова болит меньше, сердце успокаивается, а головокружение остается, тонометр не показывает понижение. Врач прописал пить Папазол-УБФ – он для меня больше подходит. Сейчас стало намного лучше, давление становится низким уже через несколько минут.

Татьяна, 32 года

Когда на работе стала сильно болеть голова, коллега предположила, что у меня высокое давление и дала выпить Андипал. Помогло почти сразу, потом принимала по 1 таблетке, если начинали беспокоить такие же симптомы. На время беременности и кормления ребенка грудью пришлось перейти на более безвредный Но-шпалгин, чтобы не прерывать лактацию.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12308-andipal-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Андипал: инструкция по применению, при каком давлении помогает

Андипал — комплексный препарат, применяемый для снижения давления и снятия болей разного характера. Андипал помогает при мигренях, спазмах органов ЖКТ, повышенной тревожности. Рассмотрим состав, показания, инструкцию по применению и противопоказания Андипала.

Состав

В состав входят вещества:

  1. Метамизол натрия (анальгин). Хорошо воспринимается организмом, быстро «работает». Основные качества анальгина – снимать боль, устранять воспаления.
  2. Бендазол (дибазол). Оказывает сосудорасширяющее, успокаивающее действие, снижает артериальное давление. Длительное лечение гипертонии не обеспечит, т.к. помогает временно, непродолжительно. Повышает защитные способности организма.
  3. Папаверина гидрохлорид. Устраняет спазмы органов ЖКТ, нормализует сердцебиение. Способен сбить невысокое АД.
  4. Фенобарбитал. Содержится в малых дозах, обеспечивает успокоительный эффект. Обладает слабо выраженными спазмолитическими свойствами.

Для изготовления применяются вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кальций и стеариновая кислота.

От чего помогает Андипал? Показания к применению

Узнаем, от чего помогают входящие в Андипал действующие вещества. Анальгин устраняет болевые ощущения, блокируя нервные рецепторы. Дибазол и папаверин оказывают сосудорасширяющее воздействие, в мозг поступает больше кислорода, состояние нормализуется. Фенобарбитал понижает количество выбрасываемого в кровь адреналина, что приводит к сужению сосудов, не давая давлению повышаться.

Компоненты дают интенсивный комплексный эффект. Возможности их следующие:

  1. Снимает головную боль, вызванную спазмами сосудов. От болевых ощущений, вызванных ударом или механическими повреждениями, не спасет.
  2. Снимает боль, возникающую при спазмах органов ЖКТ. Устраняя болевой синдром, болеутоляющее не борется с причинами.
  3. Понижает АД при легких формах гипертонии и в случае ситуативного повышения. Помогает при гипертензии. Использовать лекарство в целях лечения гипертонической болезни бесполезно.
Андипал — принимаемый однократно препарат экстренной помощи, способный за короткое время снизить давление и избавить от сопутствующего болевого синдрома. В инструкции написано, что лекарство помогает при систолическом («верхнем») давлении, составляющем максимум 160 пунктов. Прием средства при значениях выше указанного пограничного показателя вызовет обратный эффект. Присутствующий дибазол действует на сосуды тонизирующим образом. Сначала состояние ухудшится, а через 30 минут нормализуется.

Встречаются случаи, когда Андипал помогает при сниженном АД. Механизм описан выше: дибазол сначала повышает давление, потом наступает снижение. Т.о. таблетки поднимают АД на непродолжительное время. Не рискуйте, принимайте препарат при незначительно повышенном давлении.

Инструкция по применению Андипала

Наибольшего внимания заслуживают требования:

  1. Рекомендованный способ применения – однократный прием одной-двух таблеток при сильном болевом синдроме или незначительном повышении АД.
  2. Курсовой прием осуществляется по рекомендации врача и ограничен периодом 7-10 дней. После курса сделайте перерыв на месяц.
  3. Принимайте средство с едой или через 10 минут после приема пищи.
  4. При длительном применении (в пределах рекомендованной нормы) дозировка достигает 4 таблетки в день.
  5. Дозировка для взрослых: по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетки дважды в день. Детям препарат не рекомендован.
  6. В инструкции запрещено применение Андипала одновременно с другими анальгетиками, болеутоляющими, спазмолитиками и лекарствами, обладающими противовоспалительными свойствами. Уменьшить эффективность средства способны препараты тонизирующего характера и барбитураты.

Андипал при повышенном давлении

  1. Если повышение АД вызвано внешними факторами и носит ситуативный характер, выпейте одну таблетку средства. При скачках систолического давления выше 160 пунктов используйте другие лекарства.
  2. Согласно инструкции, при хронической гипертонии применение Андипала не рекомендовано. По назначению врача принимают 2-3 таблетки в сутки на протяжении максимум пяти дней. После Андипал заменяют на другой препарат.

Противопоказания

Перед приемом лекарства получите консультацию врача. Если верить инструкции, к самостоятельно обнаруживающимся противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания почек и печени. При стойком нарушении функций органов, возможно токсическое поражение организма.
  2. Мышечная слабость. Андипал – успокоительное средство. При ослабленном тонусе мышц эффект применения окажется негативным.
  3. Системные заболевания крови, повышенная свертываемость.
  4. Гипотония.
  5. Индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты.
  6. Беременность и лактация. Неизвестно, как повлияют активные вещества на организм ребенка.
  7. Порфирии — патологии пигментного обмена, носящие наследственный характер.

Андипал – эффективный, но специфическое лекарство, способное как помочь, так и ухудшить состояние. Без постоянного контроля со стороны врача и соблюдения инструкции при применении средства обходиться нельзя.

Похожие записи

Комментарии 5

гипертония это вообще настоящее проклятие. андипал препарат хороший, хотя надолго он не помогает.

Вот именно — андипал полезен только в тех случаях, когда нужно быстро сбить давление. Но потом оно всё равно поднимется. Так что гипертоникам мало подходит.

ВРОДЕ И НЕПЛОХОЕ ЛЕКАРСТВО, А В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ЗДОРОВЕННЫЙ СПИСОК.

Андипал относительно безопасное средство, но всё равно нежелательно его пить, не посоветовавшись перед этим с доктором.

Лишний раз по врачам ходить и проверяться, спрашивать про андипал времени и сил не хватит. Может, и безопаснее препараты есть?

Источник: http://zhenskij-sajt-katerina.ru/andipal-v-tabletkah-sostav-ot-chego-pomogaet-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya/

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76